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一次性伤残补偿协议书

甲方（用人单位）：_____________

地址：_________________________

法定代表人/负责人：___________

乙方（受伤员工）：_____________

身份证号码：__________________

住址：_________________________

鉴于乙方为甲方员工，于____年____月____日在工作期间发生意外，导致_______

（具体伤残情况）伤残。双方根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》

及相关法律法规，经友好协商，就乙方因工作受伤事宜达成一次性伤残补偿协议。

协议内容如下：

一、甲方同意向乙方支付一次性伤残补助金，共计人民币______元（大写：

__________），作为对乙方因工作受伤所致伤残的一次性补偿。

二、乙方同意接受上述一次性伤残补助金，并承诺在收到该款项后，不再就本次

工伤事故向甲方提出任何形式的赔偿或补偿要求。

三、甲方应在本协议签订后____个工作日内，将一次性伤残补助金支付至乙方指

定的银行账户（账户名：______，账号：________________）。

四、本协议签订后，双方劳动关系即行终止。乙方应在本协议签订后____个工作

日内，完成离职手续。

五、本协议为双方就本次工伤事故的最终解决方案，双方均不得再行反悔或提出

异议。

六、本协议自双方签字盖章之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同

等法律效力。

甲方（盖章）：_____________

法定代表人/负责人（签字）：_____________

日期：____年____月____日

乙方（签字）：_____________

日期：____年____月____日