第二章 第五节 经络学说.ppt

第二章中医护理基础理论第五节经络学说主讲：吴平教学目标：掌握：经络的概念，经络的生理功能十二经脉、奇经八脉的名称熟悉：十二经脉的分布、走向和交接规律了解：经络学说在中医学中的运用重点、难点：十二经脉的名称、分布、走向和交接规律十二经脉的流注次序概述：经络学说，即研究人体经络的生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学说。它补充了脏象学说的不足，是中药归经的又一理论基础。该学说认为人体除了脏腑外，还有许多经络，其中主要有十二经络及奇经八脉。每一经络又各与内在脏腑相联属，人体通过这些经络把内外各部组织器官联系起来，构成一个整体。体外之邪可以循经络内传脏腑，脏腑病变亦可循经络反映到体表，不同经络的病变可引发不同的症状。一、经络的概念及经络系统的组成（一）经络的概念经络是人体运行气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通道。经络是经脉和络脉的总称。经脉，犹如途径，是经络系统的主干，其特点是纵行分布，位置较深；络脉，犹如网络，是经脉的分支，其特点是纵横交错，遍布全身。络脉经脉经络系统络脉：十五别络、浮络、孙络经脉手三阴经奇经八脉：冲、任、督、带、阴阳跷维十二经脉手三阳经足三阴经足三阳经十二经别、十二筋经、十二皮部手太阴肺经手厥阴心包经手少阴心经手阳明大肠经手少阳三焦经手太阳小肠经足太阴脾经足厥阴肝经足少阴肾经足阳明胃经足少阳胆经足太阳膀胱经（二）经络系统的组成十二经别——是十二经脉在胸、腹及头部的重要支脉，沟通脏腑，加强表里经的联系。十二经筋——经络的外部，支配筋肉的经络。十二皮部——支配皮肤的经络。十五别络——从十二经脉、任脉、督脉等经脉别行分出的较大络脉主干。浮络——循行于人体浅表部位且常浮现的络脉。孙络——最细小的络脉。二、十二正经名称、分布、走向和交接规律（一）十二正经名称、分布十二经脉对称地分布于人体的两侧，分别循行于上肢或下肢的内、外侧，分属于一脏或者一腑。行于上肢的称为手经，行于下肢的称为足经；行于肢体内侧的为阴经，行于外侧的为阳经；阴经属脏，阳经属腑。经脉的命名包含了“手足”、“阴阳”、“脏腑”三个部分的内容。如：手太阴肺经足阳明胃经阴经（脏、内侧）阳经（腑、外侧）部位手太阴肺经手阳明大肠经上肢前缘手手厥阴心包经手少阳三焦经上肢中缘手少阴心经手太阳小肠经上肢后缘足太阴脾经足阳明胃经下肢前缘足足厥阴肝经足少阳胆经下肢中缘足少阴肾经足太阳膀胱经下肢后缘（二）走向和交接规律走向：手三阴经从胸走手，交手三阳经；手三阳经从手走头，交足三阳经；足三阳经从头走足，交足三阴经；足三阴经从足走胸腹，交手三阴经。交接规律：（1）相互表里的阴经与阳经在四肢部交接；（2）同名的手足阳经在头面部交接；（3）手足阴经在胸腹部交接。（三）流注次序三、奇经八脉奇经八脉是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。它们与十二正经不同,既不直属脏腑,又无表里配合关系，“别道奇行”，故称奇经。奇经八脉交错地循行分布于十二经之间，其作用主要体现于两方面。其一，沟通了十二经脉之间的联系。奇经八脉将部位相近、功能相似的经脉联系起来，达到统摄有关经脉气血、协调阴阳的作用。其二，奇经八脉对十二经气血有蓄积和渗灌的调节作用。当十二经脉及脏腑气血旺盛时,奇经八脉能加以蓄积,当人体功能活动需要时,奇经八脉又能渗灌供应。（一）任脉[循行部位]：起于胞中，下出会阴，沿腹部和胸部正中线上行，达咽喉，上行至下颏部，环绕口唇，沿面颊分行至目眶下。[生理功能]：任有担任、任受之意，能总任一身之阴经，故称“阴脉之海”。任与“妊”相通，与女子妊娠有关，称“任主胞胎”。[循行部位]：起于胞中，下出会阴，沿脊柱里面上行，至腰部有分支属肾，至项后风府穴处入络于脑，直行经脉沿头正中线，过头顶，沿鼻柱，止于上唇系带处。[生理功能]：督有总管、统帅之意，能总督一身之阳经，故称“阳脉之海”。督脉在循行时属肾入脑，故与脑、脊髓、肾有密切联系。（二）督脉[生理功能]：冲脉与十二经脉相通，能调节十二经气血，故称“十二经脉之海”。冲脉又称“血海”，同妇女月经有密切关系。（三）冲脉八脉中的督、任、冲脉皆起于胞中,同出会阴,称为“一源三岐”。[循行部位]：起于胁