第六章 中医护理技术（灸法、拔罐）.ppt

7、拍法将手指自然并拢、掌指关节微屈形成虚掌拍打体表的一种手法。［操作方法］操作时，用力要均匀，平稳而有节奏地拍打患部，不可用暴力拍打。［适应症］本法常用于肩背、腰臀及下肢部，多作为推拿的结束手法之一。具有舒筋通络、行气活血等作用。适用于风湿痹痛、肌肉痉挛、局部感觉迟钝等。8、抖法用双手握住患者肢体远端，用力使患者肢体产生连续的小幅度上下颤动的一种手法。［操作方法］操作时颤动幅度要小，频率要快。［适应症］本法多用于四肢部，尤其常用于上肢，常作为推拿的结束手法之一。具有调和气血、解除粘连、通利关节、放松肌筋等作用。适用于肢体麻木、屈伸不利等病症。谢谢！陶罐玻璃罐抽气罐（二）操作方法：1、拔罐方法：（1）火罐法原理利用燃烧时的热力，排除罐内部分空气，造成负压，使罐吸附于施术部位皮肤的方法。常用的有闪火法、投火法、贴棉法。闪火法用镊子或止血钳挟住浸有95%酒精的棉球，点燃后在罐内中部绕1～2圈，或停留片刻，迅速退出后拔在施术部位。注意投火时必须伸进罐内，不要烧在罐口，以免烫伤皮肤。闪火法不受体位限制，吸附力大，为临床常用。投火法将纸折成宽筒条状，点燃后燃端朝罐底，投入罐内后迅速将罐扣在施术部位。多用于侧面拔罐。贴棉法将直径约为2厘米的棉花片浸少量95%酒精，贴在罐内壁中段，点燃后扣在施术部位。注意酒精不要浸得太多，以免滴下烫伤皮肤。本法多用于侧面拔罐。（2）水罐法先将竹罐倒置在沸水或药液中，煮沸1~2分钟，然后用镊子夹住罐底，颠倒提出液面，甩去水液，乘热按在皮肤上。多用于治疗风寒湿痹等症。（3）抽气罐法将抽气罐扣在施术部位，用抽气筒将罐内空气抽出，产生负压，吸附于皮肤。适用于任何部位的拔罐。2、拔罐法的应用：（1）留罐：拔罐后留置5～15分钟。（2）走罐：将玻璃罐口涂一些润滑油，拔上后手握罐底，后边着力，前方稍提起，慢慢向前推动，来回推动数次，至皮肤潮红为度。（3）闪罐：将火罐拔上后立即取下，反复拔取多次，至皮肤潮红为度。（4）针罐：针刺留针时，以针为中心拔罐。（三）作用及适用范围作用：疏通经络，行气活血，消肿止痛，祛风散寒等。适用于：风湿痹痛、腹痛、消化不良、头痛、高血压、感冒、咳嗽、腰背痛、月经病、软组织损伤、目赤肿痛、产后缺乳、小儿疳积等。（四）注意事项施术部位：选用肌肉丰满，毛发较少，无骨胳凸凹的部位。禁忌部位：皮肤有溃疡、感染、肿瘤、疤痕、静脉曲张、过敏处；五官部位、大血管处、心尖搏动处；孕妇腰骶与腹部。禁忌症：出血倾向疾病等。注意勿灼伤或烫伤皮肤。第五节常用推拿疗法及护理推拿——是指在中医基础理论指导下，根据病情在人体体表特定部位或穴位上，运用各种手法及某些特定的肢体活动进行按摩，以调节机体生理、病理状态，从而达到防治疾病的一种外治方法。一、适应证和禁忌证（一）适应证——推拿按摩的适应症非常广泛：可用于骨关节病变，肌肉﹑筋膜等软组织病变。如，扭伤﹑关节脱位﹑腰肌劳损﹑四肢关节痛﹑风湿痹证等；内科﹑妇科﹑儿科﹑五官科病变。如，内科头痛﹑失眠﹑胃脘痛，妇科痛经﹑月经不调，小儿腹泻﹑疳积等。（二）禁忌证各种急性传染病；各种感染性化脓性疾病和结核性关节炎；各种溃疡性皮肤病；烧伤、烫伤；各种恶性肿瘤的局部；严重心脏病、肝病；严重的（不能合作、不能安静）精神病；经期、妊娠期妇女疾病（尤其是腹部严禁推拿）；年老体弱的危重病患者。二、介质与热敷（一）介质推拿时常应用各种介质，以加强疗效及润滑和保护皮肤。常用的有姜葱水、滑石粉、麻油、松节油、红花油等。（二）热敷作用：“透热”，温经通络、活血祛瘀、散寒止痛。方法：将放有中草药的布袋扎紧，放入锅中煮沸，用毛巾浸透后扭干，趁热敷于伤患部位，反复多次。注意：暴露部位；保持室内温暖；毛巾折叠平整，防止烫伤；勿按揉；注意温度。三、常用的手法及作用1、推法用指、掌、拳、肘部着力于一定的部位或经络上，紧贴体表作单方向的直线运动的手法称为推法，所谓“按而送之，推而行之”。［操作方法］指、掌、肘要紧贴体表，动力着实。推动的线路呈直线，推动的速度和力量要均匀，不要在体表产生跳跃、歪斜。推动的压力从轻到重，施术者呼吸自然，不可屏气。推动的方向一般顺经络、肌纤维及静脉的走行方向。［适应症］用于治疗各种痛症及气机阻滞的各类疾患，2、拿法用拇指和其余手指相对用力，提捏或揉捏肌肤的手法称之为拿法。有“捏而提起谓之拿”的说法。［操作方法］用拇指于其他手指相对用力，在挤捏肌肤的同时用腕关节的力量向上提起肌肤，即而放下，并用拇指和其他手指施以揉动，持续有节律的进行以上手法的重复操作。［适应症］常用于治疗临床各种疾患，如：落枕、颈椎病、肩周炎、偏瘫、四肢酸痛