第一章 中医药基础 总论.ppt

第一章总论主讲：吴平掌握：中医学的基本特点了解：中医药学的发展简史及主要代表著作重点：中医学的基本特点：整体观念、辩证论治难点：整体观念、“证”、“辩证”第一节绪言中医药学发源于中国，有着数千年的悠久历史，是中华民族传统文化的重要组成部分，是中华民族在长期的生产、生活和医疗实践中，认识生命、维护健康、防治疾病宝贵经验的积累和总结，对全人类的健康保健和疾病防治做出了巨大的贡献。一、中医学理论发展简史（一）中医学理论体系的形成《黄帝内经》——成书于战国到秦汉时期包括《素问》《灵枢》两部分内容。运用阴阳五行学说阐述对生命的认识；提出“治未病”的观点。是中医理论和实践发展的基石。《难经》——成书于东汉，秦越人所作。理论涉及生理、病理、诊断、治疗等方面。对脉学特别是“寸口脉诊”有详细的论述。《伤寒杂病论》——张机（字仲景）所著，成书于东汉。分为《伤寒论》与《金匮要略》两部分。是中医学第一部辨证论治的专著。创立了外感、内伤疾病的辨证纲领和有效方剂。《神农本草经》——成书于东汉，众多医家收集整理而成。中国现存最早的中药学专著。（二）中医学理论体系的发展魏晋隋唐时期晋·王叔和的《脉经》是中医学第一部脉学专著。晋·皇甫谧著的《针灸甲乙经》是中医学第一部针灸学专著。隋·巢元方的《诸病源候论》是中医学第一部病因病机症候学专著。唐·孙思邈著的《备急千金要方》和《千金翼方》是中医学最早的百科全书。2.宋金元时期“金元四大家”：李东垣、朱丹溪、张从正、刘完素。●“补土派”李东垣：重视对脾胃的调养和护理。认为脾胃属土居中，与其他四脏关系密切，不论哪脏受邪或劳损内伤，都会伤及脾胃。同时，各脏器的疾病也都可以通过脾胃来调和濡养、协调解决。●“滋阴派”朱丹溪：重视老年人的保健护理及疾病的饮食调护。●“攻下派”张从正：重视情志护理，采用以“形逗乐解妇愁”。●“寒凉派”刘完素：强调“火热”之邪治病的重大危害；治疗上，他主张用清凉解毒的方剂，故后世也称他作“寒凉派”。3.明清时期中医护理学的理论与实践更加充实，逐渐向独立完整的体系发展。吴有性：字又可，著《温疫论》,创“戾气”学说。叶桂：字天士，著《温热论》，创温热病的卫气营血辨证理论。薛雪：字生白，著《温热条辨》，创立温病学的湿热病因理论。吴瑭：字鞠通，著《温病条辨》，创立温热病的三焦辨证理论。4.近代及现代整理前人的成果，中西汇通，重视以人为本、治未病。编著的书籍有《中国医学大成》、《中西汇通医经精义》、《医学衷中参西录》等。二、中药方剂学发展简史（一）中药学的发展秦汉时期：《神农本草经》收集药物365种。梁代：陶弘景著《本草经集注》，载药730种。南朝：雷敩著《炮炙论》，是我国第一部炮制专书。唐代：《新修本草》，载药844种，新增药物图谱。明代：李时珍著《本草纲目》，载药1892种，绘图1000多幅。（二）方剂学的发展战国至秦汉时期——《五十二病方》、《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等都有方剂记载。其中某些方剂至今仍在延用。魏晋隋唐时期——葛洪的《肘后备急方》、孙思邈的《备急千金要方》《千金翼方》共载方数千首，前者首先使用“成药”一词。宋金元时期——《太平圣惠方》、《圣济总录》、《太平惠民和剂局方》共载方三万余首。明清时期——《普济方》收方增加至六万余首。二、中医学的基本特点（一）整体观念（二）辨证论治整体——统一性、完整性及联系性。整体观念——中医学重视机体自身的整体性与内外环境的统一性的思想。（一）、整体观念1、人体是一个有机的整体：3、人与社会的和谐性：2、人与自然环境的统一性：（1）在结构上不可分割：（2）在生理功能上相互为用：（3）在病理上相互影响：1、人体是一个有机的整体（1）气候影响：（2）地理环境影响：2、人与外界环境的统一性（1）社会进步：（2）社会的治与乱：（3）社会地位的变化：（二）、辨证论治辨证——是在认识疾病的过程中确立证候的思维和实践过程，即将四诊（望、闻、问、切）所收集的有关疾病的所有资料，包括症状和体征，运用中医学理论进行分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位及发展趋向，然后概括、判断为某种性质的证候的过程。论治——是在辨证的基础上确立相应的治疗原则和方法。辨证是决定治疗方法的前提和依据，论治是解决问题的手段和方法，是辨证的最終目的。1、症、证、病的鉴别：病：是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的过程。强调一个全过程。症：即症状，是某些主观感觉到的不适或病态变化，也指疾病的具体临