水电解质代谢和酸碱平衡失调试题.docx

水电解质代谢和酸碱平衡失调试题

1．低血钾症一般不表现为（）[单选题]

A．碱中毒

B．碱性尿(正确答案)

C．心电图出现U波

D．恶心呕吐

E．腱反射减弱

2．代谢性酸中毒患者一般不表现为（）[单选题]

A．面部潮红

B．心率加快

C．呼吸深而快

D．尿液呈中性(正确答案)

E．呼气有酮味

3．代谢性酸中毒时不应补给氯化钾的情况是（）[单选题]

A．尿钾含量减少

B．尿量低于30ml/h(正确答案)

C．尿量超过60ml/h

D．尿呈酸性

E．尿呈碱性

4．禁食禁水成年患者每天正确的水与电解质补充量为（）[单选题]

A．水2000～2500ml，钠10g，氯化钾5g

B．水2000～2500ml，钠5g，氯化钾4g(正确答案)

C．水3000～3500ml，钠5g，氯化钾3g

D．水1500～2000ml，钠3g，氯化钾2g

E．水1500～2000ml，钠4g，氯化钾2g

5．维持机体体液平衡的主要器官是（）[单选题]

A．肺

B．缓冲系统

C．肾(正确答案)

D．皮肤

E．肝

6．代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是（）[单选题]

A．低钾血症(正确答案)

B．高钾血症

C．镁缺乏

D．高钙血症

E．高钠血症

7．低钾性碱中毒常出现于（）[单选题]

A．尿毒症

B．胃肠减压(正确答案)

C．术后少尿

D．挤压创伤

E．输血过量

8．低钾血症的患者，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏（）[单选题]

A．镁(正确答案)

B．磷

C．钠

D．氯

E．钙

9．低钾血症错误的临床表现是（）[单选题]

A．肌无力为最早的临床表现

B．均有典型的心电图改变(正确答案)

C．常与镁缺乏同时存在

D．严重时可发生多尿

E．发生碱中毒时尿呈酸性

10．男，45岁。腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐，除脱水外还会造成（）[单选题]

A．低氯高钾性碱中毒

B．低氯低钾性碱中毒(正确答案)

C．低氯高钾性酸中毒

D．低氯低钾性酸中毒

E．低钾性酸中毒

11．女，45岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是（）[单选题]

A．低钾血症(正确答案)

B．低钠血症

C．高钾血症

D．高钠血症

E．低钙血症

（12-14题共用备选答案）[单选题]

A．呼吸性酸中毒(正确答案)

B．代谢性酸中毒

C．呼吸性碱中毒

D．代谢性碱中毒

E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

12．幽门梗阻患者可发生（D）[填空题]

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13．重度肺气肿患者可发生（A）[填空题]

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14．外科临床上最常见的酸碱失衡是（B）[填空题]

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15．女，20岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH7.5，首选补液种类应为（）[单选题]

A．乳酸、氯化钾溶液

B．氯化钾溶液

C．等渗盐水

D．葡萄糖盐水

E．葡萄糖盐水、氯化钾溶液(正确答案)

16．治疗等渗性脱水理想的液体是（）[单选题]

A．5%碳酸氢钠

B．等渗盐水

C．平衡盐溶液(正确答案)

D．5%葡萄糖

E．小分子右旋糖酐

17．细胞外液中主要的阳离子是（）[单选题]

A．K+

B．Na+(正确答案)

C．Ca2+

D．Mg2+

E．Fe2+

18．低血钾症少见于（）[单选题]

A．长期进食不足

B．持续胃肠减压

C．碱中毒

D．急性肾衰竭(正确答案)

E．大量输入葡萄糖和胰岛素

19．幽门梗阻患者呕吐10天，BP90/75mmHg，血钾3.1mmol/L，pH7.5，应诊断为（）[单选题]

A．呼吸性酸中毒

B．呼吸性碱中毒

C．代谢性酸中毒

D．代谢性碱中毒(正确答案)

E．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

20．结肠破裂修补术后5天，患者血钠136.0mmol/L，血钾6.8mmol/L，血pH7.3，近24小时尿量为520ml，应诊断为（）[单选题]

A．低渗性脱水

B．高渗性脱水

C．低钾血症

D．高钾血症(正确答案)

E．低钾合并等渗性脱水

21．等渗性缺水的临床表现为（）[单选题]

A．短期内体液的丧失达体重3%时有休克

B．休克常伴有代谢性酸中毒(正确答案)

C．明显口渴

D．化验检查见血清Na+降低

E．化验检查见尿比重在1.010以下

22．低血钾时，最早出现的临床表现是（）[单选题]