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抗菌药物应用原那么与技
抗菌药物应用原那么与技
巧
巧
山东省立医院薛立福
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原那么:技巧:
原那么:技巧:
1)PK/PD实用性
l时间依赖性药物
l浓度依赖性药物
l1)
杀菌力是用药首要条2)
靶位浓度在治疗中的意
件义
l2)
平安性l全身用药后感染部位浓度
l局部用药意义
l3)
价格低廉l细胞内病原体治疗
l4)
使用方便3)降级疗法
l5)
不滥用4)细菌耐药与对策
l机理
l6)注意相互作用
l对策
lMPC新概念
5)经验用药
l病原诊断在治疗中的实际意义
l菌群分布及选药技巧
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l依从性
l抗菌药物是近年来临床应用最广泛、
进展最快的药物,WHO调查17个国家发现有30%
以上住院患者用过抗感染药物。我国应用率占
30%—60%—80%,所用金额占各种药物之首。
l而50年代,抗菌药物只有四素〔青、
链、红、氯〕现在抗菌药物有200余种,各种
剂型、不同名称,已达数百种,令人眼花缭乱。
滥用结果使耐药菌丛出不穷,人们再创造新的
抗生素,新耐药菌又出现,真是“道高一尺魔
高一丈〞。
l研究一种新药需十几年,而耐药产生
仅数月或几年,我们已经面临着后抗生素时代,
专家预言:近10年不会有许多新抗菌素问世,
我们面临着实际问题是:如何合理珍惜使用这
些武器维护其强有力的杀伤力,为人类造福。
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应用原那么
应用原那么
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一、药物杀伤力是控制感染
一、药物杀伤力是控制感染
最重要因素〔疗效〕
最重要因素〔疗效〕
l致病菌对不同药物敏感性不同,判断杀菌力的客观指
标
l是最低抑菌浓度〔MIC〕和最低杀菌浓度〔MBC〕
lMIC50
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