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2024-10-21 发布于江苏
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产程观察与异常产程的早期发现.pdf

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产程观察与异常分娩的

早期识别

广东东莞余桂珍

2021.11.25泰安

ygz2110@sina

内容提要

n决定分娩的因素

n正常产程观察

n异常分娩的早期识别

决定分娩的因素

临床实证研究证明

传统观念：l产力

传统观念：

l产道

l产力l胎儿

l羊水

l产道l精神因素

l产妇对疼痛的耐受性

l胎儿l环境

l医院的工作制度与助产

l精神因素士的工作习惯

l文化伦理因素

l心理护理与情感支持

内容提要

n决定分娩的因素

n正常产程观察

n异常分娩的早期识别

正常产程观察

正常产程与产程划分

产程观察内容

助产士在产程中的作用

正常产程与产程划分

WHO—正常产程定义：

WHO正常产程定义：

—

l妊娠第37-42周

l从产程自发性开始直至分娩全程低危

l胎儿以枕先露自然分娩

l产后母婴状况良好

WHOT特别强调：风险评估贯穿于整个产程中

在正常产程中干预产程要有正当合理的理由

正常产程与产程时限

FiredmanZhangAlbers

潜伏期：平均为8h最大时限＜16h可持续＜20-24h

活泼期：平均为4h最大时限＜8h活泼期最大时限12h

第二产程：平均≤1h最大时限≤2h≤2h无科学理论依据

活泼期宫口扩张速度≥1.2cm/h活泼期宫口扩张速度

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