儿童康复学绪论.pptx

儿童康复学绪论康复教研室

医学：保健医学、预防医学、临床医学、康复医学康复医学：神经康复学、骨科康复学、心脏康复学肿瘤康复学、精神康复学、老年康复学儿童康复学等

残疾：指造成不能正常生活、工作和学习的身体上或精神上的功能缺陷包括程度不同的肢体残缺、感知觉障碍、活动障碍、内脏器官功能不全、精神异常和行为异常、智能缺陷等

残疾（WHO）：残损（impairment）：结构功能缺损，个人生活仍能自理，影响在组织器官水平上；应积极进行临床治疗和功能训练，防止功能障碍的发展。残疾（disability）：个体能力障碍，个人生活不能自理，影响在个体活动能力上；应进行多方面的康复治疗、教育和训练，发展代偿能力或器具辅助，补偿能力的不足。残障（handicap）：社会能力障，不但个人生活不能自理，甚至影响到生活、学习和工作，影响在社会生活能力上；应出进行康复治疗外，更重要的是在社会的层次上调整和改变其生活、学习和工作条件，以利于重返社会。

残疾人：指生理功能、解剖结构、心理和精神状态异常或丧失部分或全部失去以正常方式从事正常范围活动的能力在社会生活的某些领域中处于不利于发挥正常作用的人

残疾人特点：不同程度的生活和工作潜力，经过康复训练，使其生活和工作能力得到改善在身心活动上有不同困难的群体，应给与特殊照顾，为他们能力的充分发挥提供必要的条件和健康人一样，在社会上享有同样的权利和机会，不应受到任何歧视

残疾儿：心身障碍儿指肢体障碍、视觉障碍、听觉障碍、平衡功能障碍、声音功能或言语障碍、心脏功能障碍、呼吸功能障碍等固定的脏器功能障碍或精神迟滞等精神的缺陷总称为心身障碍，导致日常生活或社会生活长时间相当受限制者

科学的医学进步：第一医学：诊断医学第二医学：治疗医学第三医学：保健、预防医学第四医学：康复医学第五医学：心身障碍儿（者）医学（小林日木）

儿童康复对象：发育障碍儿、心身障碍儿智力低下脑性瘫痪癫痫认知性疾患中枢性感知障碍：语言障碍、学习障碍、自闭症周围性障碍：听力障碍、视力障碍行为和情感疾病

残损（形态、功能障碍）评价标准：正常儿的发育（运动、精神、智能）体格生长年龄越小，增长越快生后6个月生长最快，尤其是前3个月后半年起逐渐减慢，青春期又猛然加快

成因：出生时障碍几乎已形成者：四肢先天畸形、脊柱裂、先天性多发性关节挛缩症出生前病因，而障碍晚发育者：伴有先天性畸形的脑瘫，染色体异常，早产，低体重未成熟儿围生期异常关联者：部分脑瘫，分娩麻痹后天而致者：各种外伤，肿瘤性疾患，一般的感染

残疾：个体能力障碍由于形态、功能障碍引起个人的生活水平障碍残障：社会能力障碍由于形态、功能缺损和个体能力障碍程度严重，不但个人生活不能自理，甚至影响到生活、学习和工作

残疾原因：遗传和发育因素外伤和疾病因素环境和行为因素

残疾预防原则：建立“非致残环境”：武装冲突、极度贫困全面实施，抓好重点：一、二级儿童残疾预防要有立法保障：优生优育等残疾预防措施要以社区为基础：初级综合卫生工作预防残疾宣传教育：群众掌握残疾的预防知识和方法

残疾预防措施：一级预防：预防残损的发生（1）免疫接种：急性脊髓灰质炎、麻疹、风疹、乙型脑炎等（2）预防性咨询及指导：婚前医学咨询、优生优育咨询等（3）预防性保健：预防先天性残疾（4）避免引发伤病的危险因素或危险源：预防多种非感染性疾病（5）实行健康分生活方式：预防心脑血管病和糖尿病等（6）提倡合理行为及精神卫生：预防抑郁、焦虑等（7）安全防护照顾：预防意外伤害

残疾预防措施：二级预防：预防残疾的发生（1）残疾早期筛查：早期发现高血压、糖尿病、儿童精神障碍等（2）定期健康检查：早期发现某些疾病并及时治疗（3）控制危险因素：烟酒、肥胖等（4）改变不良生活方式：实行合理饮食、适当运动等（5）早期医疗干预：促进伤病痊愈或好转，预防合并症（6）早期康复治疗：促进身心功能恢复，防止功能受限，预防残障

残疾预防措施：三级预防：预防残障的发生（1）康复功能训练：运动、作业、语言、心理等改善功能，预防残疾（2）假肢、矫形器及辅助器具的使用：预防畸形，改善功能和ADL（3）康复咨询：提高自我康复能力，预防进一步恶化（4）支持性医疗、护理：改善机体情况，减轻残疾（5）开展必要的矫形、替代性和补偿性手术：髋、膝关节置换术

儿童康复：以小儿脑瘫起步1988年：首届，佳木斯，制定了小儿脑瘫的定义、分型等标准1992年：第二届，佳木斯，成立了中国残疾人康复协会小儿脑瘫专业委员会每2年：杭州、西安、合肥、上海、乌鲁木齐2004年：第八届，佳木斯，首届中国康复医学会儿童康复学术会议暨国际儿童康复学术会议

儿童康复模式：1.坚持小组的形