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疾病名：芽生菌病样脓皮病

英文名：blastomycosis-likepyoderma

缩写：

别名：

疾病代码：

ICD：L02.8

概述：本菌由DeAzua和Pans(1906年)首先报道，系一种少见的表现为组织增

生反应的特殊类型慢性脓皮病。

流行病学：目前没有相关内容描述。

病因：本症系由于机体对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或绿脓杆菌感染所发生

的不正常反应。

发病机制：DanielZu等认为是机体免疫力低下，对细菌防御能力下降的一种异

常组织反应。但亦有人发现病人一般情况良好，未见明显免疫功能低下的表现。

临床表现：皮损常发生于外伤处，但以后可在正常部位出现新的损害。其损害可

逐渐向四周扩张，而形成环状斑块，其边缘高起呈疣状，上有厚痂，去除后，可

见很多脓肿，有脓汁渗出。以后中心痊愈，留有瘢痕。外观酷似芽生菌病，脓液

具有恶臭，此与真性芽生菌病可不相同，多为单发。

并发症：目前没有相关内容描述。

实验室检查：目前没有相关内容描述。

其他辅助检查：组织病理：表皮呈假性上皮瘤样增生，有淋巴细胞及中性粒细胞

移入表皮。真皮见肉芽肿改变，有较多的中性粒细胞及淋巴细胞浸润。

诊断：OanielSu提出六条诊断标准：

1.为较大的疣状斑块，表面有脓性分泌物，边缘隆起。

2.病理组织为假性上皮瘤样增生。

3.培养至少有一种致病菌，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或绿脓杆菌生

长。

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4.深部真菌、非典型分支杆菌及结核杆菌培养均阴性。

5.真菌血清试验阴性。

6.无服溴剂史，血清溴水平正常。前三条为诊断本病的必备条件，后三条是

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鉴别诊断标准。本症必须与深部真菌病，特别是着色芽生菌病、增殖性溴碘疹、

坏疽性脓皮病、寻常狼疮、疣状皮肤结核等病相区别。根据以上六条标准，可以

区别。

鉴别诊断：与真性芽生菌病相鉴别。。

治疗：提高机体抵抗力，局部可先用清洁剂，如0.02%呋喃西林溶液或1∶5000

高锰酸钾溶液浸泡，并除结痂，再外用抗生素软膏。全身可使用足量的抗生素。

预后：可见很多脓肿，有脓汁渗出。以后中心痊愈，留有瘢痕。

预防：

1.在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂、农机站、小学校等)中广泛进行有

关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作，定期进行预防检查，尽可能消灭一切发病

因素。

2.注意皮肤卫生，加强身体锻炼，增进皮肤的抵抗力。

3.保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病，尤其是瘙痒性皮肤病，应及时进行

合理治疗。防治皮肤损伤，避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。

4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接触传染，对患者适当进行隔离。患

者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁。在患病期间，除应用药液清洗皮损外，

禁止用自来水洗涤患部，以防扩延。

5.发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。

循证医学：

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