医院培训课件：《肝胆胰脾+泌尿系超声检查》.pptx

超声检查

UltrasoumdExamimation

超声检查的定义

是指运用超声波的原理对人体软组织的物理特性，

形态结构与功能状态作出判断的一种非创伤性检查方法。

现代医学影象诊断的

五项主要检查方法

●X线、放射性核素扫描、超声波检查、CT、MRI

●超声检查优势：

无创、便捷、价廉、可随访

第一节超声诊断的基础知识

一、有关的物理特性

(一)声的性质

·声波的定义：

物体的机械性振动在具有质点和弹性

的媒介中传播，且引起人耳感觉的波动

为声波。

声是物体的机械振动。它以纵波形式

向四周传播，除真空外可以在各种介质(气体、液体、固体)中传播。在不同

的物体中声波传播的速度不同

λ=c/f

◆可闻声的频率范围：16~20,000赫(Hz)

◆声速在人体中传播速度1540m/s

(二)超声的定义

·频率大于20,000Hz。即超过人耳

的听觉上限。

·诊断用超声波频率为2.5~10MHz,

最常用的是3.5~5MHz

(1MHz=1,000,000Hz)

(三)与诊断有关的一些物理特性

1.方向性

2.反射、折射、散射、绕射

3.声阻抗定义：介质中的密度p于该

介质中的声速C的乘积

Z=p*C

4.吸收与衰减

●5.多普勒效应

声源和接收体之间的相对运动而引起超声波频谱发生改变。

在超声医学诊断中，超声多普勒技术可用于检测心血管内的方向、流速、血流性质(层流、涡流、湍流)

二、超声诊断原理

●压电效应：

对某些非对称结晶材料进行一定方向

的加压或拉伸时其表面将会出现符号相反

的电荷。

●逆压电效应：

压电晶体在交变电场的作用下导致厚度的交替

改变从而产生声振动，将电能转变为声能，发射超声。

·正压电效应：

声波的压力变化使压电晶体两端的电极随声波

的压缩(正压)与弛张(负压)发生正负电位交替变化，将声能转变为电能，接收超声。

三、人体组织的声学分型

(一)、无反射型：无回声—液性胆汁、腹水胸水

(二)、少反射型：低回声—实质均质性的脏器肝、脾

(三)、多反射型：强回声—实质不均质的脏器乳房

(四)、全反射型：含气型—气体

四、超声检查的主要用途

1.能检测实质性脏器的大小、形态

2.囊性器官的形态

3.心血管的结构、功能

4.鉴别占位性病变的物理性质5.检测积液

6.介入性超声的应用

7.各种病变的随访

第二节超声检查法

(一)、A型：幅度调制型

(二)、B型：辉度调制型

(三)、M型：心脏的检查

(四)、D型：多普勒检测法

第三节超声检查的临床应用

一、肝声像图

(一)、正常声像图：

位置右季肋部；形态立体楔形肝的上面与膈肌相附—膈面

肝的膈面附有镰状韧带，将肝分成左、右两叶。肝的下面为脏面，有两条纵沟和一条横沟。

右纵沟：胆囊窝、下腔静脉

左纵沟：脐静脉窝和静脉韧带

横沟：门静脉、胆总管、肝动脉

肝右叶

肝左叶

镰状韧带

—肝圆韧带

胆囊

肝前面观

冠状韧带

下腔静脉

-上段

-下段

上段支

下段支左叶间裂

左内叶支

门静脉肝固有动脉

肝总管

肝右静脉

右叶间裂尾状叶右支

右前叶支

肝中裂

右段间裂、

上段-

下段

上段支

下段支

左内叶

右前叶支右前叶

下腔静脉

尾状叶左支

左段间裂

肝中静脉

肝左静脉

肝四案

方形菜

肝左葉

尾状葉

下大静振

背队位で足方向から見た肝

肝右菜

肝总管

左内叶

.左内叶支

左叶间裂

下段支

上段支

--下段

上段

右前叶支右前叶

右叶间裂

右后叶支下段支

右段间裂

下段-

上段--

右后叶上段支

尾状叶左段尾状叶右段

下腔静脉

左段间裂

尾状叶左支

尾状叶右支

肝固有动脉

门静脉

肝中裂

S₅SA

門脈前枝右

S₆

S₇中肝静

右肝静脈

横隔膜

Sg

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