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血液透析室配液室管理制度

第一篇：血液透析室配液室管理制度

16、血液透析室配液室管理制度

1、透析室用干粉配制浓缩液(A液、B液)，由经过专业培训的人

员负责。着工作服、换鞋或鞋套进入配制室，在清洁环境中进行，操

作时戴口罩、手套，非血液净化的工作人员禁止入内。

2、严格按照透析液配制流程进行配制，透析液必须由浓缩液(或

干粉)加符合质控要求的反渗水配制，透析液和透析粉应符合国家药品

监督管理局、卫生部公布的III类医疗器械要求。

3、严格按照使用说明书配制。

4、A/B透析粉应完全溶解后方可使用，以避免出现离子浓度偏差，

影响患者透析效果。

5、A/B透析粉具有可挥发性，应尽量现配现用，浓缩A液应在配

制完成后7天内使用完，浓缩B液应在配制完成24小时内使用完。A、

B透析液配制后须注明配制日期、时间并签名。

6、严格遵守查对制度，查对A、B透析液配制桶和分装桶的标识，

不能交叉使用；查对配制前后A、B透析粉的份数，不可同时配制，严

防配错、配混、配漏；查对放置于透析机底盘上备用的A、B透析液，

严防错放、混放。

7、浓缩液配制桶须标明容量刻度，配制桶和容器每日用反渗水清

洗1次,每周消毒1次(用0.3～0.5%过氧乙酸擦拭消毒)，30分钟后用

反渗水反复冲洗干净,用测试纸确认无残余消毒液。

8、配制室应保持干净、整洁，桌面和地面每日用0.05%含氯制剂

擦拭1～2次。

9、配制室每日空气消毒60分钟，每月做一次空气细菌培养，细

菌数不能超过500cfu/m3。

参考文献：《血液净化标准操作规程》（2010版）

绥阳县人民医院血液透析室2016年4月

第二篇：血液透析室管理制度

血液透析室管理

一、血液透析室建立并严格执行消毒隔离制度、透析液及透析用

水质量检测制度、相关诊疗技术规范和操作规程、设备运行记录与检

修制度等制度。

二、血液透析室保持空气清新，光线充足，环境安静，符合医院

感染控制的要求。

（一）清洁区达到《医院消毒卫生标准》中规定III类环境的要求；

（二）清洁区每日进行有效的空气消毒；

（三）每次透析结束更换床单、被单，对透析间内所有的物品表

面及地面进行消毒擦拭。

三、血液透析室建立医院感染控制监测制度，包括环境卫生学监

测和感染病例监测，分析原因并进行整改，如存在严重隐患，应当立

即停止收治患者，并将在院患者转出。

四、血液透析室设立隔离治疗间或隔离区域，配备专门的透析操

作用品车，对乙型肝炎、丙型肝炎患者进行隔离透析，工作人员人员

相对固定。

五、医护人员和患者更衣区分开设置，根据实际情况建立医护人

员通道和患者通道。医护人员进入清洁区应当穿工作服、换工作鞋，

对患者进行治疗或者护理操作时应当遵循医疗护理常规和诊疗规范。

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六、根据设备的要求定期对水处理系统进行冲洗、消毒，定期进

行水质检测，确保符合质量要求。每次消毒和冲洗后测定管路中消毒

液残留量，确定在安全范围。

七、血液透析室建立透析液和透析用水质量监测制度。

（一）透析用水每月进行1次细菌培养，采样部位为反渗水输水

管路的末端，细菌数不能超出200cfu/ml；

（二）透析液每月进行1次细菌培养，在透析液进入透析器的位

置收集标本，细菌数不能超过200cfu/ml；

（三）透析液、透析用水每三个月进行1次内毒素检测，留取标

本方法同细菌培养，内毒素不能超过2EU/ml；

（四）定期进行自行配置透析液溶质浓度的检测，留取标本方法

同细菌培养，结果应当符合规定；

（五）透析用水的化学污染物情况每年测定一次，软水硬度及游

离氯检测每周进行1次，结果应当符合规定。

八、透析管路预冲后必须4小时内使用，否则要重新预冲，隔日

使用需要重新消毒。肝素盐水、促红细胞生成素等药物现用现配。

九、血液透析室建立规范合理的透析诊疗流程，制定严格的接诊

制度，实行患者实名制