门急诊医院感染管理制度范文（三篇）.pdfVIP

门急诊医院感染管理制度范文

一、总则

为了保障门急诊医院患者和医务人员的生命安全和身体健康，预

防和控制感染病的传播和发生，建立和完善门急诊医院感染管理制

度，提高感染控制水平，特制定本制度。

二、管理机构和责任

1.门急诊医院感染管理工作由感染控制科负责组织、协调和监督

执行。

2.感染控制科负责制定和修订感染管理制度、规范检查和测评，

协调相关科室开展感染控制工作。

3.各科室负责门急诊医院感染管理工作的具体执行，配合感染控

制科的工作需求。

4.门急诊科室主任负责本科室的感染管理工作，监督全体医务人

员按照相关要求开展工作。

三、感染风险评估

1.感染控制科通过每年定期开展感染风险评估，对门急诊医院中

的感染风险进行识别和评估。

2.感染风险评估主要包括病区环境、医疗设备、医护人员接触患

者的频率、患者感染风险等因素。

3.根据评估结果，制定相应的感染控制措施和防护要求。

四、感染预防措施

1.门急诊医务人员应洗手或使用洗手液消毒手部，特别是在进入

手术室、接触患者前后、进行伤口操作前后等关键环节。

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2.门急诊科室应建立完善的感染控制手卫生设施，配备足量的洗

手液、肥皂、纸巾等卫生用品，保持室内环境的清洁卫生。

3.医务人员应佩戴适当的个人防护用品，如手套、口罩、护目镜

等，根据具体情况选择合适的防护措施。

4.门急诊医务人员对医疗设备进行消毒和清洁，保证设备的无菌

状态。

5.门急诊科室应加强患者教育，宣传感染预防知识，提醒患者注

意个人卫生，避免交叉感染。

6.医务人员在处理感染性患者时，应采取必要的隔离措施，如空

气隔离、接触隔离、飞沫隔离等，保护自身安全。

五、感染事件报告与处理

1.门急诊医务人员在发现可能导致感染的问题时，应及时向医院

感染控制科报告，确保感染事件的及时处理。

2.感染控制科负责组织调查和处理感染事件，在事件发生后进行

追踪调查，找出问题原因并采取相应的纠正措施。

3.对于重大的感染事件，应及时向上级医疗行政部门和卫生主管

部门报告，接受监督和指导。

六、感染控制培训

1.门急诊医务人员应定期参加感染控制培训，提高对感染预防和

控制的认识和能力。

2.感染控制科应定期组织感染控制知识的培训，包括手卫生、个

人防护、设备消毒等方面的知识和技能。

七、评估和持续改进

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1.感染控制科应定期开展感染控制工作的评估和测评，对工作效

果进行评估，并及时进行整改。

2.感染控制科应定期组织科室间的经验交流和学习，借鉴其他医

院的好经验和做法，不断改进感染控制工作。

八、附则

本制度由门急诊医院感染控制科负责解释和修订，并报医院领导

审核后执行。

门急诊医院感染管理制度范文（二）

1.简介

本制度旨在规范门急诊医院感染管理，确保医务人员和患者的健

康安全。根据国家相关法律法规、卫生部门要求以及本院实际情况，

制定本制度。

2.术语定义

2.1门急诊感染：指患者在门急诊就诊期间，由于医疗操作或环

境因素导致的感染。

2.2感染控制委员会（ICC）：负责门急诊感染管理的专业团队，

由院感科、门急诊科、医院管理部、临床科室等相关部门组成。

2.3临床科室：指门急诊科室中直接负责患者就诊的各个医生和

护士团队。

2.4个人防护装备：指医务人员在进行相应医疗操作时必要的防

护物品，如口罩、手套、护目镜等。

2.5门急诊环境管理：指门急诊区域的环境卫生、消毒、通风等

工作。

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3.医务人员防护

3.1医务人员应按照规定佩戴个人防护装备，包括口罩、手套、

帽子等，根据具体情况选择合适的防护装备。

3.2医务人员在进行诊疗操作前后、接触患者前后，应洗手或使

用有效