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医疗信息系统管理制度

第一章总则

第一条目的和依据

为加强医院医疗信息系统的管理，确保信息的安全、完整和有效运

行，提高医疗服务质量，订立本管理制度。本制度订立依据国家有关

法律法规，以及医院的相关管理规定。

第二条适用范围

本管理制度适用于医院内的医疗信息系统的管理工作。

第二章资源管理

第三条软硬件资源管理

1.医院医疗信息系统的软硬件资源由特地负责的部门进行统

一管理，确保资源的合理调配和有效使用。

2.购买和更新软硬件资源时应通过招标或谈判的方式，选择

合适的产品和供应商，确保资源的质量和稳定性。

3.负责软硬件资源的维护和保养，及时修复故障，确保系统

的稳定运行。

4.管理软硬件资源的使用权限，设定合理的权限级别，保障

数据的安全和机密性。

第四条数据库管理

1.设立特地的数据库管理员，负责数据库的管理和维护工作。

2.设定数据库的备份和恢复计划，确保数据的安全和完整性。

3.定期进行数据库的清理和优化，提高系统的运行效率。

4.管理数据库的访问权限，严格掌控敏感和机密信息的访问

范围，保护患者隐私。

第三章安全管理

第五条访问掌控管理

1.设定医疗信息系统的登录账号和密码，严格限制访问权限。

2.依据职责和需要，设定不同的权限级别，确保信息的安全

和保密。

3.管理账号和密码过期时间，定期更新密码，防止密码泄露。

4.登录记录和操作日志的管理，定期进行审计，及时发现和

处理异常行为。

第六条系统安全管理

1.安装和使用合法的软件和系统，定期更新安全补丁，防止

恶意软件和病毒的侵入。

2.管理系统的网络接入权限，限制外部网络的访问，保护系

统的安全。

3.设定合理的系统审计策略，定期检查系统的安全状态。

4.订立应急预案，对系统安全事故进行处理和恢复，保障系

统的连续稳定运行。

第七条数据安全管理

1.对医疗信息系统中的患者数据、医务人员信息等敏感数据

进行加密存储和传输，确保数据的机密性。

2.管理数据的备份和恢复，订立合理的备份策略，防止数据

丢失。

3.对数据进行定期的归档和清理，保证数据库的运行效率和

数据的乾净性。

第四章运维管理

第八条系统运行管理

1.定期进行系统性能测试和评估，及时调整和优化系统的配

置，保证系统的正常运行。

2.定期对系统进行巡检，排查潜在的风险和隐患，及时解决

问题。

3.管理医疗信息系统的更新和升级工作，确保系统与业务需

求的匹配。

第九条问题处理管理

1.建立问题处理的流程和机制，设立特地的问题处理组织，

及时解决用户反馈的问题。

2.对于系统故障和操作失误引起的问题，进行事故调查和处

理，改进工作流程，提高系统稳定性和用户满意度。

第五章培训与考核

第十条新员工培训

1.对新入职的医务人员进行医疗信息系统的培训，使其熟识

系统的使用和操作规程。

2.培训内容包含系统的功能介绍、操作流程、权限管理等方

面的知识。

3.组织新员工进行系统的模拟操作和实际操作，帮忙其娴熟

掌握系统的使用技能。

第十一条岗位培训与考核

1.对医务人员不定期进行医疗信息系统的培训和考核，以提

高其操作技能和使用效率。

2.设立医疗信息系统的考核标准和评价体系，对医务人员的

操作情况进行评估。

3.依据考核结果，对医务人员进行奖惩，并针对问题开展培

训和改进工作。

第六章监督与评估

第十二条自查和自评

1.医院内设立医疗信息系统的自查和自评机构，对系统的运

行情况进行定期的审核和评估。

2.依照规定的标准和指南，对医疗信息系统的各项管理措施

进行自查和自评。

第十三条第三方评估

1.定期邀请第三方专业机构对医疗信息系统进行评估，以获

得客观的评