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霍乱弧菌的检测第31页,共40页，星期六，2024年，5月*概述与流行病学*霍乱弧菌是属于弧菌科，弧菌属，是一群革兰染色阴性，菌体直或微弯曲，具有端极鞭毛，氧化酶试验阳性，葡萄糖利用试验为发酵型的细菌。根据菌体（O）抗原不同，目前将霍乱弧菌分出200个以上的血清型，但是到现在我们仅仅只是发现O1和O139，这两个血清型对人类致病的。目前，从1817年开始至今，全世界共引起发生了七次霍乱大流行，其中，1992年发生的大流行的由O139引起的，其余的由O1群引起的。第32页,共40页，星期六，2024年，5月*概述与流行病学*自古以来，印度恒河三角洲就是霍乱的地方性流行区，19世纪初由于在通商、朝圣和战争等因素的影响下，霍乱从印度向世界各地传播。我国于1820年，霍乱首次传入，其后世界上的历次大流行我国都遭受侵袭，除西藏外，其余省份几乎都波及。特别在1924～1948年期间，我国每年都发生，报告的病人数达数万到10万，病司死率也高达30%以上。解放后，我国的霍乱流行情况有所好转，但是，目前我国仍处于1961年开始的，至今尚未停息的第七次大流行期间，应该得到相应足够的重视。第33页,共40页，星期六，2024年，5月*概述与流行病学*传染源：①病人（重型、中型、轻型）；②带菌者（潜伏期带菌、病后带菌、健康带菌）；传播途径：经口感染的肠道传染病，常通过水、食物、生活活接触、苍蝇等传播；人群易感性：人类不分种族、年龄、性别，对本病都是易感的；第34页,共40页，星期六，2024年，5月*病原学与检验诊断*分类：气单胞菌属古典生物型邻单胞菌属O1群弧菌科弧菌属霍乱弧菌埃尔托生物型发光杆菌属O139群水栖菌属第35页,共40页，星期六，2024年，5月*病原学与检验诊断*形态与染色：革兰氏阴性，无芽胞，无荚膜，两端钝圆或稍平，油镜下呈现鱼群般排列，单端有一根长鞭毛，运动极为活泼，在暗视野显微镜下，如夜空中穿梭的流星；培养特性：营养要求简单，兼性厌氧，培养37℃适宜，初分离的增菌培养基PH为8.4～8.6，数小时内快速生长，在庆大霉素和4号平板上呈半透明、灰黑色、中心有灰黑点的菌落；生化特性：能发酵多种糖类，葡萄糖、麦芽糖、甘露醇等产酸不产气，迟缓发酵乳糖；靛基制质反应、V-P试验、氧化酶试验阳性；第36页,共40页，星期六，2024年，5月*病原学与检验诊断*抗原构造与血清分型小川型（A和B因子，少量C因子）O1群稻叶型（A和C因子）彦岛型（A、B和C因子）1、菌体（O）抗原非O1群O139其他2、鞭毛（H）抗原致病性：霍乱毒素、小带联结毒素、辅助霍乱肠毒素（）存活力：对热、干燥、直射阳光敏感，100℃1～2分钟可杀死，对低温和碱有较强耐受力，对酸和强氧化剂极其敏感。第37页,共40页，星期六，2024年，5月*病原学与检验诊断*标本（肛拭）增菌（碱性胨水）*浑浊，有菌膜（37℃，6～8小时）分离培养（4号平板）初步报告（阴性）（37℃，10～20小时）玻片凝集试验（结合菌落形态）*霍乱多价诊断血清*小川、稻叶、彦岛初步报告