《上肢假肢的训练》.pdfVIP

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上肢假肢的功能训练

盐城卫生职业技术学院陈正平

编辑课件

l假肢功能的好坏,其结构固然重要,

但更重要的还是截肢者本人如何操纵、

使用假肢。特别是上肢假肢,如果截

肢者本人不进行系统的训练,即使假

肢设计得再灵巧,也不可能很好地发

挥其代偿功能。

编辑课件

上肢假肢的训练人员,除指导患

者训练工作外,应该做好患者的心

理康复工作,充分调动患者的积极

因素,提高患者使用假肢的信心。

编辑课件

在开始进行训练之前,必须有目的地

告诉假肢的功能是什么?能够做些什么

?不能做什么?训练中必须因人而异制

定康复训练方案,先易后难,注意培养

患者坚持训练的毅力,发挥患者的特长,

使患者牢固地掌握操纵、使用假肢的方法。

编辑课件

一、假肢装配前的训练

1、假肢装配前训练的目的:

使残肢肌肉兴旺,增加肌力,以获得足够

的力量来操纵、控制假肢。肌肉兴旺后,

还可增加残肢在接受腔内的压力,增加假

肢的稳定;

扩大上肢关节的活动范围,以取得操纵索

控式假肢的需要的牵引位移;

防止或矫正截肢后肢体不平衡和肌力分布

编辑课件

不均所引起的不良姿态,如脊柱侧弯等;

2、增加关节活动范围的训练

⑴肩关节离断:肩关节离断和上臂

高位截肢的患者,必须练习肩部的

上提、下沉和前屈后伸。两侧肩部

都需要进行,这是因为安装肩关节

离断假肢后,其力源不仅来自残侧

肩,更主要的是来自健侧肩。

编辑课件

⑵上臂截肢:除练习肩部运动外,

还需增加上臂的前屈、后伸;内旋、

外旋和外展、内收。

编辑课件

⑶前臂截肢:在肩部、上臂训练

的根底上增加肘关节屈伸和前臂

的旋前、旋后动作。

编辑课件

上述动作在残肢条件许可时,可

自行练习;如果残肢条件不许可,

应由体疗师协助进行被动的训练,

直至患者能进行主动训练为止。

被动运动与患者主动的动作相结

合的功能训练,应在截肢后的早期

开始,直至患者能无痛地、自由地

在整个范围内随意运动残肢。

编辑课件

3、残肢和健侧肩部肌力的训练

这种训练在负重的情况下进行,加载砝

码开始为2公斤,之后可逐渐增至15公

斤。经过一段时间训练,到达扩大肌肉收

缩范围和增强肌力的目的。

除屈曲训练外,还应进行残肢旋转

训练,增强上臂残肢的内旋、外旋能

力,

借以控制提肩和屈臂操纵假肢时,由

假肢编辑课件

4、安装肌电假手的残肢训练

残肢状况的好坏对于肌电假手等体外

力源假肢的影响更是直接,除需进行上述

的普通上肢训练外,还要增加信号源的训

练。

此项训练以生物反响法进行的,

即通过

训练,反复的启发,诱导和鼓励,

不断增强

患者的信心,使他们从仪表的摆或

指示灯的编辑课件

①自我意识训练:闭目进行自我训练,

模拟开手或闭手时幻肢的动作,进行桡

侧长伸肌或尺侧腕屈肌的收缩运动,反

复进行,直到感觉疲劳为止。

②将肌电极与指示灯相连,利用灯泡的

亮灭来定性地鉴定肌电是否引出。

③将电极与肌电测试仪相联,可以定量

地测定肌电发放水平。

④利用电极直接驱动假手手头,能提高

患者训练的兴趣

编辑课件

5、全身锻练

为了防止和矫正由于截肢所造成的身

体畸形和不良姿态,患者应经常进行全

身体育锻炼,增强体质。

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