红细胞血型系统及其检测.ppt

（三）红细胞抗原抗体反应抗原抗体反应是机体防御系统功能的一部分，借以排除外来物质对机体的损害，维持机体内环境的平衡稳定，健康生存。不相宜的抗原抗体反应也会给机体带来严重损害，甚至危及生命。第31页,共56页，星期六，2024年，5月抗原抗体反应主要类型凝集反应agglutination溶血反应hemolysis沉淀反应precipitation第32页,共56页，星期六，2024年，5月凝集反应的原理是抗体分子在相邻的红细胞表面抗原决定簇之间搭桥，使之形成肉眼可见的颗粒状凝集团块。直接凝集directagglutination间接凝集indirectagglutination第33页,共56页，星期六，2024年，5月IgM抗体造成的直接凝集第34页,共56页，星期六，2024年，5月第35页,共56页，星期六，2024年，5月间接凝集反应的两个阶段第一阶段致敏阶段第二阶段真凝集阶段第36页,共56页，星期六，2024年，5月IgG抗体借助抗球蛋白试剂产生的间接凝集反应第37页,共56页，星期六，2024年，5月试管中红细胞凝集强度的判断第38页,共56页，星期六，2024年，5月红细胞凝集反应结果的判读评分标准4+1个凝块，背景清晰，无游离红细3+2~3个凝块，背景清晰，无游离红细2+多个小凝块，背景清晰，无游离红细1+无数的小颗粒，背景混浊，有游离红细胞W+镜下较少凝集，有较多的游离红细胞阴性肉眼观察不到凝集，镜下全为游离红细胞第39页,共56页，星期六，2024年，5月抗原抗体反应的特点高度特异性可逆性比例性两个反应阶段：致敏和凝集阶段第40页,共56页，星期六，2024年，5月影响红细胞凝集反应的因素抗原抗体的比例反应温度溶液的pH值孵育时间离子强度红细胞间距离第41页,共56页，星期六，2024年，5月常用红细胞抗原和抗体鉴定试验生理盐水法salineagglutinationtest抗球蛋白试验antiglobulintest,Coombs蛋白水解酶试验enzyme-treatedcellagglutination低离子强度试验lowionic-strengthsolution,LISS聚凝胺试验polybrenetechnique凝胶试验geltechnique吸收放散试验absorptionelutiontest第42页,共56页，星期六，2024年，5月红细胞抗体检测什么情况下对输血患者做抗体检测？妊娠史输血史近期需要多次输血患者第43页,共56页，星期六，2024年，5月二、红细胞血型检测输血前免疫学检查内容常用的检测技术第44页,共56页，星期六，2024年，5月（一）、输血前免疫血液学检验输血前检查分为两个方面，一方面是对供血者进行的检查，另一方面是对实际接受输血的患者（受血者）进行的检查。输血前检查的目的在于为每一名受血者选择适合的血液成分，使其有正常的存活时间，并且不引起受血者本身红细胞临床上的明显破坏第45页,共56页，星期六，2024年，5月输血前检查的要求输入的红细胞在受血者体内必须不凝集或不溶血输入的血浆成份不导致受血者红细胞的明显破坏，第46页,共56页，星期六，2024年，5月

输血前检查的主要程序

受血者的病史和血样本等的检查、核对及处理。ABO和Rh定型抗体筛选和鉴定交叉配血试验标签和发血第47页,共56页，星期六，2024年，5月受血者病史和血样的检查、核对及处理输血申请单血标本要求第48页,共56页，星期六，2024年，5月

受血者