肿瘤科危重患者的抢救.ppt

关于肿瘤科危重患者的抢救肿瘤科危重患者的抢救危重患者的抢救成功率是反映医院医疗质量、医务人员技术水平、医务人员协调配合能力的重要指标之一。危重患者起病急、病情复杂多变，必须采取紧急抢救措施，才能挽救患者的生命。第2页,共10页，星期六，2024年，5月1医护人员应具备的素质提高急救意识危重患者病情凶险，变化复杂。这就要求急诊护士要有强烈的急救意识.对患者出现的变化，虚立即做出反应，准确判断，分清病情的轻重缓急。重点突出快、稳、准。检查仔细，准确地执行医嘱.操作迅速，尽快使药物作用于机体。树立奉献精神危重患者的抢救其有紧急性、连续性的特点，常需要过点超时，甚至连续数日抢救，需要我们具有无私奉献、对患者高度负责的精神。树立严肃认真的工作作风医务人员要严格执行各项规章制度和操作规程，工作中要严肃认真、小心谨慎。杜绝差错和过失。第3页,共10页，星期六，2024年，5月团结协作在危重患者的抢救工作中，要服从统一指挥，积极主动，团结协作，才能保障抢救工作的顺利进行，共同完成抢救患者的任务。培养“慎言守密”品质在抢救危重患者的工作中，对患有不治之症的患者应尽可能保密，使患者心情放松，减轻其恐惧心理。要有强烈的责任感危重患者由于病情危及生命，而处于极度的痛苦之中，因此把希望寄托在医务人员身上。医务人员要以患者生命为重，有勇于负责、敢担风险的精神，而不能“谨小慎微”，放弃任何一次可能获得成功的抢救机会。第4页,共10页，星期六，2024年，5月2熟练的抢救技术密切观察病情判断呼吸循环的情况，并及时处理，以减轻组织器官的缺氧状况。通常采用氧疗，即鼻导管吸氧，面罩加压吸氧等，如有痰液粘稠，应及时吸痰，保持呼吸道通畅。快速建立静脉通道，快速建立静脉通道有利于实施对患者的抢救，有些危重患者烦躁，外周静脉塌陷，易造成输液针的脱落，局部肿胀，或穿刺困难，影响对患者的用药。应用留置针或深静脉穿刺能解决这一问题。且留置针或深静脉穿刺易固定，输人速度快，能迅速补充输液量。第5页,共10页，星期六，2024年，5月遵医嘱抽血,静脉用药，用药时注意酸碱配伍禁忌，如输血与碱，多巴胺与碱。熟悉常规急救药物作用，如肾上腺素——兴奋心脏，可拉明、洛贝林——兴奋呼吸，多巴胺——升压，西地兰——用于急性、慢性心力衰竭等，掌握用法用量。对危重患者常规进行心电、血压、氧饱和度和呼吸监测，昏迷患者常规检查血糖，导尿。及时观察并记录病情变化，如有异常及时汇报医生，积极采取相应措施。抢救定位第6页,共10页，星期六，2024年，5月三人抢救定位法头位（甲）：主管护师／高年资护士／护士长（核心指挥者）职责：主要负责呼吸系统即气道管理如吸痰，吸氧，面罩加压吸氧密切观察病情变化及时采取相应急救措施协助医生将抢救进展告知家属负责抢救现场的全程指挥腰位（乙）：护师／中年资历护士（操作人员）职责：主要负责循环系统即动力与通路如行胸外心脏按压上多功能监护仪。快速建立２条以上有效的静脉通路抽血，静脉用药．配合医生做各种穿刺检查第7页,共10页，星期六，2024年，5月脚位（丙）：护士／低年资护士／进修人员或学生（联络人物）职责：主要负责简单的急救处理如导尿，负责生命体征记录用药记录，抢救记录，输液滴速记录负责抢救室环境管理如抢救关门，让家属回避；撤走抢救无关的物品，使抢救现场有足够的空间；把抢救过程中的污物污衣尽快清理开，做好钱物保管与登记，保持抢救环境的清洁协助头位与腰位护士的工作第8页,共10页，星期六，2024年，5月二人抢救定位法头位（甲）：主管护师／高年资护士／护士长（核心人物）职责：主要负责呼吸系统即气道管理如吸痰，吸氧，面罩加压吸氧等密切观察病情变化及时采取相应急救措施协助医生将抢救进展告知家属负责抢救现场的全程指挥负责生命体征记录用药记录，抢救记录，输液滴速记录，负责抢救室环境管理如抢救关门，让家属回避；撤走抢救无关的物品，使抢救现场有足够的空间；把抢救过程中的污物污衣尽快清理开，做好钱物保管与登记，保持抢救环境的清洁。第9页,共10页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第10页,共10页，星期六，2024年，5月