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【药名】醋酸氟轻松
【英文名】Fluocinonide
【别名】醋酸肤轻松、肤轻松醋酸酯、FluocinoloneAcetonideAcetate、Fluocinonidum、Lidex、Topsyn。
【剂型】1.软膏剂:10g;2.乳膏剂:2.5mg。
【药理作用】本药为含氟的强效糖皮质激素,具有抗炎、止痒的作用。外用可使真皮毛细血管收缩,抑制结缔组织细胞增殖或再生;还可稳定细胞内溶酶体膜,防止细胞内溶酶体酶释放组胺而引起组织损伤。
【药动学】外用后可通过完整皮肤吸收。吸收后与系统给予糖皮质激素在体内的代谢一样,主要在肝脏代谢,经肾脏排出。
【适应证】用于对糖皮质激素有效的皮肤病,如接触性皮炎、异位性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、皮肤瘙痒症、银屑病、神经性皮炎等。
【禁忌证】1.对本药及基质成分过敏者或对其他糖皮质激素过敏者。2.真菌性或病毒性皮肤病及皮肤结核。
【注意事项】1.慎用:(1)孕妇。(2)哺乳期妇女。(3)儿童。2.如伴有皮肤感染,必须同时使用抗感染药物。如同时使用后,感染的症状没有及时改善,应停用本药直至感染得到控制。3.如果局部用药后出现刺激症状,应停药。4.每天涂用多次,连用数日,可致耐药性,故应间断用药,减少每天用药次数。5.药物对妊娠的影响:动物实验证明,本药可透过胎盘,怀孕期间大量口服本药能造成子代先天畸形。故孕妇应权衡利弊后慎用(不能长期、大面积或大量使用)。6.药物对哺乳的影响:哺乳期妇女用药时,少量药物能进入乳汁,引起婴儿生长抑制或人体肾上腺皮质激素自然分泌减少。7.药物对儿童的影响:儿童由于体表面积相对较大,使用本药对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制更敏感,因此应尽可能减少药物的用量,且不能采用封包治疗。8.本药应用于面部及皮肤皱褶部位应慎重,因为即便短期应用也可造成皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。另外,不可将本药用于眼部。
【不良反应】1.内分泌:本药可抑制肾上腺,长期大剂量、大面积使用,尤其是皮肤破损处的涂搽,可能引起糖皮质激素类药物的全身不良反应(如可逆的下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制)。临床症状包括库欣综合征、高血糖症、糖尿等。2.胃
肠道:曾有报道局部用药后出现多发性胃溃疡的病例。3.皮肤长期或大面积应用可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、痤疮样皮炎、口周皮炎、毛囊炎以及增加感染易感性等,偶可引起接触性皮炎。
【用法用量】先将局部皮肤洗净,然后薄涂于患处,每天3~4次。【药物相互作用】参见:氢化可的松
【专家点评】本药为含氟的强效糖皮质激素,具有抗炎、止痒的作用。其疗效显著而不良反应较小,涂敷于局部对皮肤、黏膜的炎症、瘙痒及皮肤过敏反应等均有效。对湿疹、各种皮炎等有明显疗效。
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