儿童甲型H3N2流感临床特征及重症相关危险因素分析.docVIP

儿童甲型H3N2流行性感冒临床特征及重症相关危险因素分析

［摘要］目的回顾性分析儿童甲型H3N2流行性感冒（以下简称甲型H3N2流感）的临床特征及重症患者相关危险因素分析，为早期诊断流行性感冒及早期警惕重症高危流感儿童提供参考依据。方法选取本院儿内科住院部2022年6月～2022年7月确诊为甲型H3N2流行性感冒的102例患者的临床资料进行回顾性分析，根据病情严重程度分为轻症组和重症组，分析其临床特点，应用多因素Logistic回归分析重症相关危险因素。结果102例儿童中，轻症组58例，男女性别比为2.4:1，年龄平均22（4.8，44.8）月，其中6月龄以下16例（27.6%），重症组44例，男女性别比为1.2:1，年龄平均44.7±4.5月，其中6月龄以下3例（6.8%）。两组患者男女发病率差别无统计学意义（X2=2.82,P=0.093），年龄平均值差别有统计学意义（Z值=2.61，P=0.009），重症组年龄大于轻症组；两组病人在症状方面，发热、咳嗽、流涕、呕吐、腹泻差别无统计学意义（P值均0.05），喘息差别有统计学意义(P值0.05)；实验室检查方面，白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞绝对值、CRP、乳酸脱氢酶、D-二聚体两组差别无统计学意义（P值均0.05）；淋巴细胞下降比例两组差别有统计学意义（X2=6.36,P=0.012）；在发病到住院时间、48小时内使用奥司他韦、合并基础疾病及合并其他病原感染方面，两组差别均有统计学意义（P值均0.05）。多因素Logistic回归分析发现，合并基础疾病是影响重症的高危因素。结论在流感流行季节，淋巴细胞降低可能为早期诊断甲型流感提供依据，合并基础疾病患儿是重症流感的高危因素，为流感早期预警重症高危儿提供一定的参考依据。

【关键词】儿童甲型流感重症高危预警

AnalysisofclinicalcharacteristicsandriskfactorsrelatedtosevereinfluenzaAH3N2inchildren

【Abstract】ObjectiveTheclinicfeatures?ofinfluenzaA(H3N2)inchildrenandtherelativeriskfactorsofseverecasewereanalyzedretrospectively,toprovideareferencefortheealydiagnosisinfluenzaanddetecttheseverecasesealier.MethodsTheclinicaldataof102patientswithinfluenzaA(H3N2)whowerehospitalizedinourPediatricwardfromJune2022toJuly2022wereanalyzedretrospectively.Accordingtotheseverityofillness，thepatientsweredividedinto2groups,toanalyzetheclinicalcharacterisics,therelativeriskfactorsofseverecaseswereanalysed?by?multivariatelogisticregression?analysis.ResultsTherewere102childrenenrolledintothisstudy.58childreninthemildgroup,withratioofmaletofenmleof2.4:1,theaverageagewas22（4.8，44.8）months，16cases（27.6%）lessthan6months.44childrenintheseveregroup，withratioofmaletofenmleof1.2:1,theaverageagewas44.7±4.5months，3cases（6.8%）lessthan6months.Therewerenodifferenceswiththeincidenceingender（X2=2.82,P=0.093）.Significantdifferencesappearinaverageage（Z=2.61，P=0.009），olderin