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医院介入手术室及配套设施

一、介入手术室

又称为导管室，是医务人员采用无菌的导管技术，在X射线

指示下进行各种微创诊断和治疗的场所。国内有的医院临床科室

设导管室，如心内科、介入科，专供自己科室使用；有一些医院设

有介入手术室，采取外科手术室的传统管理模式，面向全院所有

开展介入手术的临床科室服务，实现了人力、物品、仪器设备等资

源共享的目的，也逐步使介入手术室管理更加科学化、精细化、规

范化。

二、基本设置

(一)位置要求

介入手术室应设在清洁和安静程度要求较高的位置，要与有

关的病区和工作相关科室邻近，如心内科、介入科、神经科、麻醉

科等，以方便工作，又要避免X线机对四周环境的辐射损害。通

过相关部门审批取得资格，应尽量设在建筑物底层的一端，自成

一区。

(-)设施要求

介入手术室应有良好的射线防护设施，建立介入手术室时，

其四周及天棚需有铅板屏障，以作为放射防护设施，直射线朝向

的墙壁铅板应有2mm的防护厚度，其他侧墙壁和天花板应有18mm

的防护。手术间及机房的门需合理设置，同样要有适当铅当量的

防护厚度。另外，手术间应宽敞，除足够容纳机器设备、手术台

外，必须有足够的余地，以给予患者出入的方便。手术间面积越

小，X线的散乱射线对人体的损害也就越大，介入手术室手术间面

积不得少于50m2,手术间高度不得低于3.2m。控制室与手术间之

间应安装大小适宜的铅玻璃，以便于观察手术间情况。

（三）布局要求

1.区域划分

介入手术室应严格分为无菌区、洁净区和非洁净区。无菌区

内设有手术间、控制间、无菌导管库房等。洁净区设有办公室、医

护休息室、仪器室等。非洁净区设有男女更衣室、浴室、值班室、

餐厅、卫生间等。

2.流程管理

介入手术室平面布局要符合功能流程合理、洁污流线分明的

要求，有利于减少交叉感染。至少设有3通道，患者通道、工作

人员通道、污染物品通道，有条件者可设双走廊。患者出入口应设

有入口管理台，护士核对后更换室内推车进入，亦可在地上铺一

消毒地毯，可减少车轮带入的灰尘；可步行者更换专用拖鞋后方

可进入。工作人员出入口设有更鞋更衣区。

三、仪器设备

（一）血管造影机

血管造影机为介入手术室的专用X线机，能连续摄片，由影

像生成系统、X线发生器和管球、C形臂及导管检查床构成了X线

机的主体部分。旋转C形臂可随意调换X线机的主体部分。一般

功率500~1000MA,电压100~150KV0目前在国际、国内使用较多的

大型X线机有：日本岛津公司、西门子公司、飞利浦公司、GE公

司等生产的X线机。

1影像生成系统

影像增强器/平板探测器安置于C形臂之上，心血管系统常使

tr2,r2,f

用的影像增强器为114.3mm2(4.5),152.4mm(6),228.Omin(9)。

高质量的影像增强器可减少X线照射量。当今使用影像增强器的

心血管造影机已不多见，全数字平板探测器血管造影机在图像质

量上比前者有了很大程度的提高，在保证相同的图像质量前提下，

可以比传统的影像增强器系统降低相当程度的X线剂量。

3,高分辨透视荧光屏

影像增强显示出的图像，使术者在透视或录影时能方便而清

晰地实时观察心脏结构、造影图像及导管位置等。

4.数字减影装置(DSAS)

是将X线影像进行数字化处理获得数字化图像，消除了造影

血管以外的结构，突出了被造影器官的影像，使需要的图像更清

晰。

5.刻盘机

将X线造影资料储存于光盘上的电脑装置，光盘可作为病例

资料永久保存。

6,导管检查床

床面与血管造影机相连，位于C形臂上下两端之间。床面能

垂直升降，左右平移、头脚方向平移，并能随时固定在任何位置。

通过C形臂的旋转，拍摄或透视各种体位下的影像。

（-）多导联生理记录仪

能同时处理心电信号和血压信号，记录体表12导联心电图及

同步心脏腔内多导联心电图。是一