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胰岛素治疗
DatePresentationtitle2
内容
■速效胰岛素类似物
■短效胰岛素
■中效胰岛素
■长效胰岛素(包括长效胰岛素类似物)
■预混胰岛素(包括预混胰岛素类似物)
■动物胰岛素
■基因重组人胰岛素
■胰岛素类似物
DatePresentationtitle3
按物种分类按作用时间分类
胰岛素分类
预混胰岛素类似物如：诺和锐⑧30
预混胰岛素预混人胰岛素如：诺和灵@30R、
诺和灵Q50R
DatePresentationtitle4
速效胰岛素类似物
短效人胰岛素
长效胰岛素类似物中效人胰岛素
如：诺和锐⑧
如：诺和灵OR
如：诺和平
如：诺和灵⑧N
餐时胰岛素
基础胰岛素
按作用特点分类
DatePresentationtitle5
药用胰岛素的发展史
胰岛素发展史上的第一次革命
糖尿病诊疗培训班
动物胰岛素
由于其免疫原性导致胰岛素抗体产生、
注射局部硬结、
“胰岛素过敏反应”和
Presentationtitle6
廖二元等.《内分泌学》北京：人民卫生出版社，2004,1384-1472
胰岛素的两个肽链分别为21个氨基
酸组成的A链和30个氨基酸组成的B链，氨基酸排列有种属差异
胰岛素介导的皮肤反应等副作用
解决免疫原性
人胰岛素
Date
■与人体自身分泌的胰岛素结构完全一致
■以酵母细胞等为宿主基因合成免疫原性低
副反应低
使用剂量少：由动物胰岛素转换为人胰平均剂量减少10%-30%
安全，不具有动物传媒感染的危险性人胰岛素
Asplin,etal.Diabetologia.1978,14:99-105
PresentationtitletusofDiabetesMellitusinEastAsia.1994,325-327
Mustaffa,etal.Diabetologia.1997,13:311-315
人胰岛素的特点
Kurtz,etal.Diabetologia.1980,18:147-150
Date
生理胰岛素作用模式：
餐时相关的胰岛素峰值基础胰岛素
短效人胰岛素起效慢，峰值延迟造成：需提前30分钟注射、餐后血糖控制欠佳、下一餐前低血糖
中效人胰岛素(NPH)体内变
异性大，有峰值
造成：容易出现低血糖
预混人胰岛素可以模拟基础和餐时胰岛素分泌，但它具有短效及中效人胰岛素的不足
Da
目前人胰岛素制剂
不能很好模拟生理性胰岛素分泌
——生理胰岛素作用模式
——短效人胰岛素
——NPH
——预混人胰岛素30R
Intationtitle
8
●B-chn
B1B
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