科室影像讲座系列之尘肺病的X线诊断要点.pptVIP

4、肺区在X线胸片上，将肺尖至膈顶的垂直距离等分为三，用等分点的水平线将左右肺野各分为上、中、下三个肺区，左右共6个肺区。四、尘肺病X线分期（一）尘肺I期有下列表现之一者：1、有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区；2、接触石棉粉尘，有总体密集度1级的小阴影，分布范围只有1个肺区，同时出现胸膜斑；3、接触石棉粉尘，小阴影总体密集度为0，但至少有两个肺区小阴影密集度为0/1，同时出现胸膜斑。（二）尘肺II期有下列表现之一者：1、有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区；2、有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区；3、接触石棉粉尘，有总体密集度1级的小阴影，分布范围超过4个肺区，同时出现胸膜斑并已累及部分心缘或膈面；4、接触石棉粉尘，有总体密集度2级的小阴影，分布范围达到4个肺区，同时出现胸膜斑并已累及部分心缘或膈面。（三）尘肺III期有下列表现之一者：1、有大阴影出现，其长径不小于20mm，短径大于10mm2、有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集3、有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有大阴影4、接触石棉粉尘，有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区，同时单个或多个胸膜斑长度之和超过单侧胸壁长度的二分之一或累及心缘使其部分显示蓬乱五、尘肺病诊断标准片组合胸片，左上图示小阴影标准密集度0/0，另3张图分别示小阴影p/p的1/1，2/2，3/3标准密集度。组合胸片，左上图示小阴影标准密集度0/0，另3张图分别示小阴影q/q的1/1，2/2，3/3标准密集度。中华人民共和国尘肺诊断标准片序号018组合胸片，左上图示小阴影标准密集度0/0，另3张图分别示小阴影r/r的1/1，2/2，3/3标准密集度。组合胸片，左上图示小阴影标准密集度0/0，另3张图分别示小阴影s/s的1/1，2/2，3/3标准密集度。组合胸片，左上图示小阴影标准密集度0/0，另3张图分别示小阴影t/t的1/1，2/2，3/3标准密集度。组合胸片，左上图示小阴影标准密集度0/0，另3张图分别示小阴影u/u的1/1，2/2，3/3标准密集度。矽肺壹期：煤矿采掘工。小阴影总体密集度为1级，分布范围达到4个肺区，诊断壹期。左肺尖陈旧性结核。矽肺贰期：煤矿掘进工。小阴影总体密集度为2级，分布范围达到6个肺区，诊断贰期。石棉肺叁期：石棉厂配料工。小阴影总体密集度3级，分布范围达到6个肺区，右心缘蓬乱，右侧胸膜肥厚，可诊断叁期。患者男性，46岁，咳嗽胸闷，既往尘肺病史TheFirstAffiliatedHospitalZhejiangChineseMedicalUniversityTheFirstAffiliatedHospitalZhejiangChineseMedicalUniversityTheFirstAffiliatedHospitalZhejiangChineseMedicalUniversityTheFirstAffiliatedHospitalZhejiangChineseMedicalUniversityTheFirstAffiliatedHospitalZhejiangChineseMedicalUniversityTheFirstAffiliatedHospitalZhejiangChineseMedicalUniversityTheFirstAffiliatedHospitalZhejiangChineseMedicalUniversityTheFirstAffiliatedHospitalZhejiangChineseMedicalUniversity**ID1644963*1557091**科室影像讲座系列

尘肺病的X线诊断要点目录一、尘肺病的定义二、尘肺病的种类三、尘肺病的X线表现四、尘肺病的X线分期五、尘肺病诊断标准片六、附录尘肺病：是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。国家卫计委《GBZ70-2015职业性尘肺病的诊断》《职业病分类和目录》中所列尘肺：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺以及其他尘肺。（一）小阴影：X线胸片上，肺野内直径或宽度不超过10mm的阴影。小阴