社区获得性肺炎课件4.ppt

社区获得性肺炎(CAP)精选ppt

□CAP的定义是什么?□为何如此分类?精选ppt2

肺炎分类●根据解剖学或影像学●根据病原学●根据病程●根据发病场所及宿主状态精选ppt

定义社区获得性肺炎(communityacquiredpneumonia,CAP)指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁及广义上的肺间质)炎症，包括具有明确潜伏期的病原感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。精选ppt

分类的意义LOREMLOREM指导初始抗生素选择病原学诊断困难及滞后不同场所发病病原谱各有其特点精选ppt5

CAP流行病学●发病率12/1000人口，发病率有增加趋势(美国)●门诊患者病死率1%-5%(美国)发病率及病死率高的原因与社会老龄化、吸烟、伴有基础疾病和免疫功能低下有关。我国缺乏发病率及病死率的数据。BartettJGetal.ClinIniectDis.2000,47-36z精选ppt6

1空气吸入血行播散临近感染部位蔓延1上呼吸道定植菌的误吸BatettJGetal.ClinIntectDs200034756精选ppt7CAP病原体感染途径

肺炎常见症状胸部症状：咳嗽(80%-90%)、咳痰(64%)、呼吸困难(66%-75%?)、咯血(不少见)。全身症状及肺外症状：发热、畏寒、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹泻、神志改变等。精选ppt8

老人CAP症状特点口症状不典型□胸部症状轻□精神不振、纳差、活动能力下降和心血管方面改变较多精选ppt9

体征生命体征：低体温、非发热的心动过速、血压偏低血氧饱和度偏低、呼吸急促。神志及精神状态：神志改变及精神萎靡胸部体征：实变、啰音、胸腔积液精选ppt10

辅助检查●血常规●CRP●血气分析●PCT●电解质、肝肾功能●血乳酸精选ppt11

影像学胸片胸部CT胸腔彩超精选ppt