重症医学中级资格考试(专业知识)模拟试卷23(题后含答案及解析).doc

重症医学中级资格考试（专业知识）模拟试卷23(题后含答案及解析)

题型有：1.A1型题2.A2型题3.A3/A4型题

1．通过加压袖带测量动脉血压的时候，要求

A．袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的2／3

B．袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的1／3

C．袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的1／2

D．袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的3／4E．袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的4／5

正确答案：A

解析：使用袖带测压时，袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的2／3，过窄可导致测量值过高，过宽可导致测量值过低。

2．下列不是中心静脉导管时置管并发症的是

A．心律失常

B．血栓形成和栓塞

C．气胸

D．空气栓塞E．导管打结

正确答案：B

解析：血栓形成和栓塞是留管并发症。

3．插入肺动脉漂浮导管时最容易出现危险的是导管

A．到达上腔静脉和右心房交界处时

B．到达右心房时

C．到达右心房和右心室交界处时

D．到达右心室时E．到达肺动脉时

正确答案：D

解析：导管通过右心室时，顶端可刺激心室壁，易发生室性心动过速出现危险，但只要通过肺动脉瓣就自动终止，因此无须处理，也不推荐预防性使用抗心律失常药物。

4．无二尖瓣狭窄时PAWP不能反映的是

A．肺动脉压

B．肺静脉压

C．左心房压

D．左心室舒张压E．肺毛细血管压

正确答案：A

解析：PAWP在无二尖瓣狭窄时可反映肺静脉压、肺毛细血管压、左心房压、左心室舒张压，但不能反映肺动脉压。

5．关于机械通气下用吸气末阻断法测定气道阻力的说法正确的是

A．根据测定的峰压和平均压计算而得

B．一般选用定压控制通气模式

C．所测的值会高于真正的阻力数值

D．反映的是气道黏滞阻力、弹性阻力和惯性阻力之和E．不同流速测定的结果也具有可比性

正确答案：C

解析：吸气末阻断法是指定容控制通气模式情况下，测定峰压和平台压、流速计算而得，所测的值包含人工气道阻力，会高于真正的阻力数值。

6．计算呼吸系统的动态及静态顺应性与下列无关的参数是

A．VT

B．Pplat

C．PEEP

D．PpeakE．Pmean

正确答案：E

解析：呼吸系统的顺应性包括肺和胸廓两方面因素，分静态顺应性与动态顺应性。呼吸系统总静态顺应性=VT／(Pplat一PEEP一PEEPi)；呼吸系统总动态顺应性=VT／(Ppeak—PEEP一PEEPi)。

7．关于内源性呼气末正压(PEEPi)的描述，下列错误的是

A．对于无自主呼吸的患者，通常采用呼气末阻断法

B．静态PEEPi反映所有肺泡的平均PEEPi

C．食管气囊测定技术测得的动态PEEPi是最小的PEEPi

D．从吸气开始至呼气流速产生之前的食管压下降即为动态PEEPiE．为准确起见，一般监测2～3次PEEPi后取平均值

正确答案：D

解析：对于有自主呼吸的患者，采用食管气囊测定技术监测PEEPi，从吸气开始至吸气流速产生之前的食管压下降为动态PEEPi。

8．气道闭合压正常值为

A．一6～一4cmH2O

B．一4～一2cmH2O

C．一2～0cmH2O

D．0～2cmH2OE．2～4cmH2O

正确答案：B

9．监测流速一时间曲线的临床意义不包括

A．监测呼吸回路有无漏气

B．监测有无PEEPi

C．监测呼吸回路内有无分泌物或积水

D．监测有无自主触发E．反映支气管扩张剂的疗效

正确答案：D

解析：流速一时间曲线可用于监测有无无效触发，压力一时间曲线可用于判断有无自主触发。

10．下列呼吸力学曲线(或环)不能监测PEEPi的是

A．流速一时间曲线

B．压力一时间曲线

C．容积一时间曲线

D．流速一容积环E．压力一容积环

正确答案：C

解析：容积一时间曲线是反映肺容积随时间而变化的曲线，一般用于监测呼吸回路有无漏气或气体陷闭。

11．压力一时间曲线的临床可用于

A．判断有无自主触发

B．评估吸气触发做功的大小

C．反馈调节呼吸机参数

D．测量PEEPi的大小E．以上全对

正确答案：E

解析：压力一时间曲线是反映气道压力随时间而变化的曲线，临床可用于：①判断有无自主触发；②评估吸气触发做功的大小；③反馈调节呼吸机参数；④测定静态呼吸力学参数；⑤测量PEEPi的大小。

12．下列主要用于指导ARDS机械通气参数设置的呼吸环是

A．流速一容积环

B．动态压力一容积环

C．静态压力一容积环

D．流速一时间环E．压力一时间环

正确答案：C

解析：静态压力一容积环测定排除了气流影响，压力与容积的相互变化只