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THEEND谢谢观看自主神经系统
主讲：罗自强博士教授某患者男性，因使用有机磷农药不当引起中毒，出现呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、视物模糊、瞳孔缩小及肌束颤动、肌痉挛等表现。试解释上述表现的发生机制。自主神经系统自主神经系统指调节内脏活动的神经系统，也称内脏活动的神经系统,通常指支配内脏活动的传出神经*交感神经*副交感神经(一)结构特征交感神经 副交感神经节前神经元脊髓胸腰段灰质侧角脑神经核、脊髓骶部灰质 相当于侧角的部位神经纤维节前短、节后长 节前长、节后短 1：10以上 1：2分布 广泛、几乎所有脏器局限、部分脏器不受支配交感与副交感的区别交感副交感起源T1-L3侧角S2-4侧角(节前神经元)神经节椎旁（心血管、支气管）器官旁(节后神经元)椎前（腹腔内脏）器官内壁器官旁（盆腔、直肠）节前神经元1：11~171：1~1：2节后神经元纤维长短节前短，节后长节前长，节后短分布范围绝大多数内脏器官多数器官有,某些器官无反应范围弥漫反应相对集中二、递质和受体递质：指由突触前神经元合成并在末梢释放，经突触间隙扩散，特异性作用于突触后神经元或效应器细胞上的受体，引致信息从突触前传递到突触后的一些化学物质受体：是指细胞膜或细胞内能与某些化学物质发生特异性结合并诱发生物效应的特殊性生物分子。递质与受体结合的特性：*选择性；*饱和性；*可逆性。胆碱能受体M受体(muscarinicreceptor)分布：副交感N节后纤维支配的效应器细胞膜上作用：心脏抑制消化道平滑肌收缩消化腺分泌汗腺分泌骨骼肌血管舒张阻断剂：阿托品N受体(nicotinicreceptor)化学门控通道分布：神经节(N1R)终板膜(N2R)作用：节后纤维兴奋骨骼肌收缩阻断剂：六烃季铵、筒箭毒(N1R)十烃季铵、筒箭毒(N2R)胆碱能受体2、儿茶酚胺及其受体⑴受体的分类：α受体：α1和α2受体β受体：β1、β2和β3⑵激动剂的特性：去甲肾上腺素对主要作用α受体；肾上腺素对α和β受体的作用都强；异丙肾上腺素主要作用β受体。⑶阻断剂：α受体（主要是α1受体）--酚妥拉明；α2受体-育亨宾；β受体-普萘洛尔；β1受体–阿提洛尔；β2受体–丁氧胺；胆碱能纤维和肾上腺素能纤维:(1)胆碱能纤维:①躯体运动神经；②交感与副交感神经节前纤维；③副交感神经节后纤维；④支配汗腺的交感节后纤维；⑤支配骨骼肌血管的交感舒血管纤维。(2)肾上腺素能纤维：大部分交感神经节后纤维。三、自主神经的功能㈠主要功能：调节心肌、平滑肌和腺体（消化腺、汗腺、部分内分泌腺）的活动。㈡功能特点：⒈双重支配，相互拮抗：双重支配（除汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质仅受交感神经支配外）多为相互拮抗（但唾液分泌一致）
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