浙江省2022年上半年重症医学科高级职称第三部分相关知识考试试题.docx

浙江省2022年上半年重症医学科高级职称第三局部相关知识考试试题

一、单项选择题(共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意)

1、患儿男性，6个月，发热、咳嗽1天，气促半天就诊。查体：T38.2℃,R

60次/分，P120次/分，烦躁，哭声嘶哑，吸气时有“三凹征”,口周轻度发绀，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，无脓性分泌物。心(-),双肺呼吸音粗，无啰音，

腹部(-)。诊断首先考虑

A.急性喉炎B.婴儿肺炎

C.低钙性喉痉挛D.急性支气管炎

E.异物吸入

2、患者男性，67岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸费力2天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重，行机械通气治疗，患者人机对抗明显，现予以异丙酚镇静。查体：睡眠状态，对眉间或大的听觉刺激反响敏感，其Ramsay镇静评分为

A.2分B.3分C.4分

D.5分E.6分

3、休克作为临床综合征，其诊断不包括哪方面的内容A.明确导致休克的原因

B.一定程度的血压下降

C.组织微循环灌注不良

D.组织缺氧的表现，器官功能的改变

E.意识丧失

4、卒中患者发生肺炎最重要的原因为A.血压高

B.呼吸衰竭

C.吞咽异常产生的误吸

D.易受凉

E.易烦躁

5、男性，32岁，车祸后肝脾破裂出血4小时，并尿少2小时；为防治可能的急性肾衰竭，其首要的处理是

A.双肾CT检查

B.迅速复苏，输血抗休克治疗

C.排泄性尿路造影检查D.抗生素预防感染

E.镇痛、止血治疗

6、患者男性，22岁，因脑外伤后一直昏迷1年，超声动态检查提示明显的胃动力障碍，但生命体征稳定，对其进行营养支持最宜采用的是

A.留置鼻胃管鼻饲

B.留置鼻空肠管鼻饲

C.完全胃肠外营养支持

D.经皮内镜下胃造口术(PEG)

E.经皮内镜下胃空肠造口术(PEJ)

7、药物首过消除主要发生于

A.静脉注射

B.皮下注射C.肌内注射D.口服给药E.吸入给药

8、以下关于全身炎症反响综合征的描述，错误的选项是

A.体温38℃或36℃B.心率90/分钟

C.血压90/60mmHg

D.呼吸频率20/分钟或PaCO232mmHg

E.血白细胞12×109/L,4×109/L,或幼稚型细胞10%9、腹腔间室综合征病因包括

A.毛细胞血管渗漏、大量液体复苏

B.腹腔内出血C.肠功能障碍D.腹水

E.以上都是

10、患者为30岁的青年男性，反复出现咳嗽，咳大量脓痰，伴有咯血，1周前咳嗽后咳出大量鲜血，400ml左右，以下均是合理的治疗，除外

A.迅速止血B.通畅气道，防止室息

C.为防止继续出血，不宜去除气道的凝血块

D.大量出血可应用支气管动脉介入治疗

E.尽快明确病因，及时正确处理原发病11、支持导管相关性感染的实验学检查是

A.有一次半定量导管培养阳性(每导管节段≥15CFU)或定量导管培养阳性(每导管节段≥1000CFU),同时外周静脉血培养阳性，并与导管节段培养为同一微生物

B.从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，两者菌落计数比≥5:1

C.从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，中心静脉导管血培养阳性结果出现时间比外周血培养至少早2小时

D.外周血和导管出口部位脓液培养均阳性，并为同一株微生物

E.以上均是

12、代谢亢进状态下的重症病人营养支持策略是代谢支持，有关代谢支持的能源选择，正确的选项是

A.可以单独使用葡萄糖作为能量来源

B.可以单独使用脂肪乳作为能量来源C.可以单独使用氨基酸作为能量来源D.使用葡萄糖和脂肪的双能源供应

E.使用糖、氨基酸的双能源供应

13、危重伤员的搬运中错误的选项是

A.开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位，坐椅式搬动为宜

B.腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运

C.昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞

D.休克伤员搬运时应取半卧位

E.四肢骨折。关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤

14、对于DIC,下述哪项不正确

A.血浆纤维蛋白原降低

B.凝血酶原时间延长

C.血清纤维蛋白原裂解产物减少

D.血小板减少

E.血片中破碎细胞增加

15、引起输血发热反响，最常见的原因是A.细菌污染

B.致热原

C.血型不合

D.红细胞破坏

E.过敏物质

16、机械通气治疗ARDS,其中不妥的观点是A.常用