医院质量评价.ppt

功能质量01技术质量02顾客03结构质量04过程质量05结果质量06适宜07不适宜08不适宜09不适宜10适宜11图3顾客的适宜评价内容（四）行业组织图4行业组织的适宜评价内容技术质量功能质量行业组织结构质量过程质量结果质量适宜适宜适宜适宜适宜保险机构随着社会保险和商业保险的不断完善，保险机构也越来越重视医院的质量。保险机构属于一种非行政监督机构，主要涉及保险费用的支付与赔偿，并且对医院的技术和服务规程都提出了一系列的标准。保险机构作为评价主体的直接效益是为了控制保险成本，但间接的促进了医院质量改进和保证了顾客的利益。此外，保险机构有时还会代表顾客对医院进行一系列的专业调查，成为了保护顾客利益的代言人。其他除以上评价主体之外，媒体、消费者协会、法律援助机构等对医院质量的影响也日益增涨，并且随着顾客权利维护意识的不断增强，这些机构在未来将会与顾客紧密结合，为保护顾客享有高质量的医院服务而与顾客共同作为医院质量评价的主体存在。如果能够巧妙的加以利用，也可以使这类评价主体为医院服务。eg：医院可以利用媒体将医院质量展现给社会，为自身树立良好、积极的形象。0102评价内容优点缺点行政部门结构、结果质量技术、功能质量权威性高无法对过程实行监控医院自身过程、结果质量技术质量评价有利于发现自身问题和质量改进强调技术，忽视功能顾客结果质量功能质量体现医院服务“以顾客为中心”的宗旨评价主观性较强行业组织结构、过程、结果质量技术、功能质量评价质量内容全面缺乏权威效力保险机构技术质量对费用控制的同时促进诊疗规范侧重经济指标的评价社会媒体部分功能质量加强顾客评价主体的力量易造成误导表2各评价主体适宜的评价内容及优缺点比较三、医院质量评价的实施医院质量评价实施步骤如图５分析影响因素，建立评价指标的标准值获得质量评价值确定评价指标的标准值图５医院质量评价步骤流程图对质量评价值进行比较和排序对各指标值进行标准化结合实际，做出合理的评价与分析明确质量评价的目的确定评价指标的权重质量改进再评价医院质量评价指标01评价指标的选择02评价指标03评价指标的测算04评价指标的选择在确定了医院质量评价内容和主体之后，对医院质量的评价都需要具体到每一项评价指标。评价指标的确立原则：（1）指标科学性（2）指标代表性（3）指标确定性（4）指标有评价意义（5）指标有区别能力（6）指标独立性主要包括医院管理中核心规章制度的完备性，物质配置指标，还包括诸如组织的机构设置、医务人员的学历层次及职称结构、固定资产、经费来源等人力资源、财务管理指标。医院结构质量评价指标包括反映实际操作过程的指标，衡量技术规范性的指标。医院过程质量评价指标衡量结果质量的技术指标通常有诊断符合率、3日确诊率、治愈率、好转率、平均费用等，诊疗结果的功能质量通常通过顾客满意度来反映。医院结果质量评价指标贰壹叁评价指标1评价的指标值需要通过指标的标准化和权重处理，才能够通过具体的分值描述出最后的评价结果。2指标值的标准化处理3设定指标的权重评价指标的测算由于每个评价指标说明的评价内容不同，指标的形式和度量衡单位亦不一样，评价指标的数值大小及标准也不一样，因此，需要对评价指标进行转换，使各种不同的指标数值转化为可以直接相加（乘）。这一过程称为指标的无量纲化或标准化。例如：逆向指标需要正向化，所谓逆向指标又称为低优指标，是指那些指标值越小越好的统计评价指标，如出院者平均住院日、病死率等。常用方法有直接对逆向指标求倒数，或在最小有限额标准的条件下采用标准倒数换算等等。12指标值的标准化处理权重（又称权重系数）是指在一个领域中，对目标值其权衡作用的数值，分为主观权重和客观权重。主观权重（又称经验权重）是指人们对分析对象的各种性质，包括指标必要性、客观性、有效性、难易性、特异性、敏感性、代表性七项特性，依照经验主观综合确定的系数。客观权重是指经过对实际发生的资料进行整理、计算和分析，从而得出的权重。010203设定指标的权重医院质量评价一、医院质量评价内容

二、医院质量评价客体与主体

三、医院质量评价的实施

四、医院质量评价测算方法

五、医院质量评价应注意的技巧

按部门划分传统且最常见的是将医院质量按照部门来进行划分，如门急诊质量、住院质量、护理质量、医技科室质量、后勤管理质量等等。ｅｇ：门诊质量01医院质量评价内容根据不同的属性，可以有不同的划分方法。01一、医院质量评价内容功能质量医院