腮腺腺淋巴瘤的临床和ct表现.pptVIP

腮腺腺淋巴瘤的临床和CT表现宁波市镇海龙赛医院金中高探讨腮腺腺淋巴瘤的临床和ＣＴ表现特点回顾性分析10例经手术病理学证实的腮腺腺淋巴瘤患者的临床和ＣＴ资料，分析患者临床、CT表现，CT表现包括病灶部位、形态、大小、密度、边界及强化程度、强化模式等。10例均为男性，年龄55～79岁，平均63.3±9.6岁。全部具多年吸烟史，最多者每天打50支/天；1例有慢性腮腺炎病史。临床表现为腮腺区肿胀而就诊，病程5d～11年,1年以上8例。腮腺内（多位于耳后下）可触及患侧有圆形或椭圆形、大小不等包块,质地软或中等硬,边界清楚,可活动,均为无疼痛性包块。体检发现单侧病灶7例（均为右侧），双侧病灶2例，共检出12个病灶。无全身其他不适。CT检查使用16层东芝Aquilion螺旋CT机,轴位扫描层厚为0.3～0.5cm。均为平扫+增强检查，造影剂采用碘必乐或欧乃派克90ml,速率3.0ml/S,增强后采用双期扫描，动、静期延迟时间分别为30s和90s。CT检出单侧病灶7例，均为右侧（其中2例各具2个病灶）；双侧病灶3例，其中1例为双侧发病，右侧并具2个病灶（图1），体检仅发12个病变，CT检查后新发现3个病灶，共15个病灶。病灶位于浅叶11个，深浅叶同时受累4个；病灶较小、较局限11个，位于腮腺后下象限9个（图2），位于前下象限2个；病灶较大累及腮腺多个象限4个（图3）呈圆形、椭圆形12个，呈分叶3个。病灶边缘清楚13个，可见边缘薄环状影与周围腮腺分隔3例（图4）；病灶边界不清2个，同时伴有同侧腮腺肿胀，密度增高（图5）。病灶大小0.6～4.8cm，平均2.6±1.5cm。平扫病灶密度较均匀，增强后11个病灶密度较均匀；4个病灶密度不均，内部可见无强化囊变区，其中1个病灶增强后见内部大部囊变无强化（图3）。平扫CT值为58.2±8.1Hu，动脉期（延迟30s）CT值平均为89.1±18.7Hu，其中病灶轻度强化4个，中度强化6个，明显强化5个，静脉期（延迟90s）CT值平均为92.6±16.8Hu。血管与淋巴结情况5个病灶(35.7%)内可见小血管进入或包绕（图1c、图6）。无颈部淋巴结肿大。