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改良温水洗浴在家庭物理降温中的应用

李素英

【期刊名称】《护理研究》

【年(卷),期】2012(026)028

【总页数】1页(P2675)

【关键词】发热;温水浴;家庭护理

【作者】李素英

【作者单位】101500,北京密云中医院

【正文语种】中文

【中图分类】R473.2

温水擦浴、乙醇擦浴是临床上常用的物理降温方法，已经在临床上应用多年。但随

着人民生活条件的改善，人们对擦浴时引起的皮肤疼痛，以及因为环境温度低于体

温，擦浴时易受冷反而使体温升到更高水平，临床上逐渐被药物降温所取代。笔者

在工作中，反复观察和研究，用改良温水洗浴代替温水擦浴起到了良好的效果。现

介绍如下

1资料与方法

1.1一般资料参加人员为急诊科、神经内科的医护人员共30人。被护理者为医护

人员本人及家属、子女、所能接触的到朋友，非住院病人，采取自愿原则。儿童

58人，3个月至16岁儿童，体温37.6℃～39.8℃；成人107人，17岁～70岁，

体温37.5℃～39.0℃。

1.2方法

1.2.1培训方法对参加人员讲解操作及观察方法，发放登记表格。

1.2.2操作方法家庭中遇到发热病人，测量体温并记录，给予病人洗浴，洗浴后，

其他治疗疾病手段不变。

1.2.2.1成人的操作方法根据家庭洗浴条件，调节水温，温度与正常洗浴温度一致，

发热者进行洗浴，方法同正常洗浴。洗浴5min后，调高水温，仍然为病人舒适洗

浴为宜，如此反复，逐渐调高水温，使病人在逐渐升高的水温中，舒适洗浴，洗浴

时间30min。洗浴后擦干身体，换清洁衣物，30min后测量体温并记录。在洗浴

过程中，看护人员注意观察，发热温度高、全身无力者可坐在防水椅子上进行，也

可以由看护人员帮助洗浴。

1.2.2.2儿童洗浴方法洗浴前测量体温并记录。物品准备同正常儿童洗浴，但应适

量多准备些热水，备用。首先在洗浴盆内兑好洗浴的清水，温度同正常洗浴温度，

成人手放在水中，尝试温度合适，同正常洗浴温度。儿童洗浴方法同日常洗浴。随

着洗浴时间的增加，成人感觉到水有些发凉时，将儿童抱出，由另一人向洗浴盆内

加热水，仍然以正常洗浴温度感觉为宜，如此反复进行4次或5次，洗浴后用浴

巾包裹儿童，擦净儿童身体，穿好衣物，30min后测量体温并记录。

1.2.3资料收集与整理收集登记的表格，进行统计学处理。

2结果（见表1、表2）

3讨论

发热是临床上常见的症状，是各种致病因素作用于机体，机体引起的反应。发热时，

全身皮肤小血管收缩，毛孔闭合，机体散热功能障碍，而体温升高。使用改良法温

水洗浴，可以使全身皮肤受热，皮肤毛细血管因受热而扩张，血流增快，闭合的毛

孔重新开放，达到散热目的。

表1发热病人温水洗浴前后体温的比较℃组别人数洗浴前洗浴后u值P儿童

5838.50±0.3636.96±0.3124.68＜0.01成人10738.17±0.3137.10±0.27

26.60＜0.01

表2发热病人研究前后家属及病人首选药物降温的比较人组别人数研究前选择

不选择选择不选择χ2值研究后P儿童58553058100.82＜0.01成人107

10700107210.19＜0.01

本研究结果显示，改良温水洗浴前后病人体温变化存在明显差异，发热者使用该方

法前后首选退热药物人数存在明显差异，这种方法为发热儿童家长和所有的成人所

接受。

改良温水洗浴法是个全身洗浴的过程，通过逐渐缓慢增加的体温，使得全身皮肤毛

细血管扩张，血流加速，体表散热面积增大，散热效果明显。改良温水洗浴法防止

皮肤再次受凉的发生。改良温水洗浴法，是在正常洗浴条件下开始，此时随着皮肤

对温度的逐渐适应而逐渐缓慢调高温度，机体皮肤毛细血管逐渐扩张，血流增快，

毛孔逐渐开放，机体向外散热，避免了寒邪侵入毛孔。改良温水洗浴法安全、简便

易行，病人易于接受。洗浴是人们日常生活的一部分，在有洗浴条件的地方，使用

可调节水温的洗浴器即可以完成（不能调节的洗浴器可以多冲洗一段时间），机体

在清洁身体、保持舒适的过程中即可完成。该方法简单、方便、快捷、有效，易于

被操作者接受。该方法病人没有任何痛苦。该方法不用毛巾擦拭大的血管部位，病

人不会有任何疼痛，且水温逐渐增高的同时，浴室的温度也逐渐升高，病人不会感

觉到寒冷和出现寒战，较温水擦浴更舒适。

洗浴时应注意：①在进行该操作时，注意家里有人陪护，调节水温时应缓慢，用手

试好后再进