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蜂螫伤早诊断早治疗

*导读：把肾上腺素作为治疗蜂螫伤过敏反应的常见首选药物，联合应用皮质激素可以有效地抗过敏、抗休克，抑制炎症介质的释放，从而缓解SIRS进程。随着各种炎性细胞过量产生，血管内溶血，大量蜂毒对肾小管上皮细胞的直接损害作用，提倡早期血液透析，清除体内过多的水分和毒素;维持酸碱平衡;对重度溶血性贫血加血液灌流，可以提高患者生存率。……

蜂蛰伤是蜂尾部毒针蛰伤人体皮肤注入毒素后，引起局部或全身反应，及蜂毒液对组织器官的直接毒害。蜂毒液含毒性多肽，酶类，及组胺等低分子量物质。其中毒程度与蜂刺部位及数量和个体差异有关。单蜂螫伤仅出现轻微局部反应，而群蜂螫伤则可迅速出现多脏器损害。国外对蜂蜇伤的病理生理过程进行了大量研究，认为过敏反应是威胁患者生命的主要因素，是蜂蜇伤早期死亡的主要原因。本观察有3例患者在发病4h内死于过敏性休克。所以急诊处置尤其重要，把肾上腺素作为治疗蜂螫伤过敏反应的常见首选药物，联合应用皮质激素可以有效地抗过敏、抗休克，抑制炎症介质的释放，从而缓解SIRS进程。随着各种炎性细胞过量产生，血管内溶血，大量蜂毒对肾小管上皮细胞的直接损害作用，提倡早期血液透析，清除体内过多的水分和毒素;维持酸碱平衡;对重度溶血性贫血加血液灌流，可以提高患者生存率。

综合认识蜂毒的特性和对病情的严密观察，采取相应的急诊治疗措施是尤为重要的。本文6例患者在蜂蜇伤8h后才就诊，就已出现心肝肾等多脏器的损害直至死亡，说明早期诊断、急诊救治是控制病情恶化，提高治愈率的关键。