创伤后应激障碍预防及治疗PPT课件.pptx

创份后。应-激。赝碍

预防及治疗

目录

什么是创伤后应激障碍(PTSD)

PTSD症状表现

案例分析

PTSD预防及治疗

什么是创伤后应激障碍(PTSD)

大

就

创伤后应激障碍(posttraumaticstressdisorder,PTSD)是指对创伤等严重应激因素的一种异常的精神反应。它是一种延迟性、持续性的心身疾病。是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的心理障碍。

应激源

异常惊恐或灾难性质，如残酷的战争、被强暴、地震、凶杀等，常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感。

常规性PTSD

通常在创伤事件发生一个月后出现，也可能在事发后数个月至数年间延迟发作

口急性应激障碍

一般在受创伤或超强应激性生活事件的影响后立刻发病。

□慢性PTSD

通常包含有周期性的伴随症状缓解或消失的症状加剧，虽然一些个体会经历严重或不会缓解的症状。一些年纪大的退伍军人，报告有持续一生的慢性症状。

患病率

类别1

-○—系列1-0一系列2

2.5

类别2

0

●逃避

●过度警觉

●易受惊吓

●失忆

●易怒

●噩梦

●性格大变●情感解离●麻木感●失眠

主要症状

临床表现

一、重新体验症状：

即个体会产生闻入性的创伤情情景再现，而且再现的内容非常清晰、具体。

二、回避症状

出于对再体验的痛苦，个体会主动回避一些可能引发创伤体验的事、物

三、警觉性增高症状

对许多小的细节件都引起比较强烈的反应。

2、回避

□儿童也许避免谈论创伤事件。

口儿童也许避免活动、接触也许提醒他创伤事件的地方或者人。

□儿童在面对令人愉快的事上也许有麻烦与朋友和家庭相处，或者丢失兴趣。

口儿童行动、使用或者感觉

事件再发生。

口儿童常有噩梦，且噩梦的内容不清晰。

口儿童有事件的回放(回忆过去)或脑中反复跳出图象。

儿童的创伤后应激障碍

精神疾患

焦虑、抑郁、睡眠障碍、物质依赖(酒精、药物)等多种精神疾患

心身疾病

高血压、支气管哮喘等、消化性溃疡、肥胖、肿瘤及其他心身疾病。

创伤后应激障碍的共病

性格内向及有神经质倾向

躯体健康状态欠佳

精神障碍的家族

史与既往史

家境不好

创伤后应激障碍的危险因素

童年时代的心理创伤

战后心理综合征

——电影《美国狙击手》

●○O

“你虽然身体回来美国了，但你的灵魂和心仍留在那

里，那个残破不堪的战场”

美军海豹部队狙击手克里斯·凯尔，四次前往伊拉克参战，期间他战绩显赫。当凯尔成为美军的“传奇”时，也深受道德和良心的谴责。回到美国后，他无法忘记战争带来的恐惧和伤痛，呆坐在沙发上脑袋里全是战争的画面，也无法完全融入家庭去尽一个丈夫和父亲的责任。他开始变得情绪沮丧、过分敏感、失眠、焦虑、易怒、有攻击行为，深陷挣扎之中濒临崩溃。在得到心理医生的治疗后，凯尔开始有好转，并且通过教退伍老兵打靶的形式，缓解战争在他们心中的伤痛。可就是这么一位传奇的人物，却在射击场被枪杀身亡，凶手是一名同样患有战后心理综合征的退役军人。

重大疾病心理综合征

——非典SARS

几乎所有的SARS患者，在被确诊的那一刻，都有一种“掉进深渊”的感觉。除了对死亡的恐惧，还会产生强烈的“被遗弃感”。当把自己发烧的情况告知领导，

却看到了领导连退几步的动作和恐惧的眼神。正是人们这种本能的反应让患者一下感到自己被抛弃了，更严重的，连亲戚朋友都不愿意接近他们。

SARS

心理的剥夺感

一旦发现发病并且被隔离，患者就失去了行动的自由，与人交往的自由，获取信息的自由。每天面对的就是四面白墙，与医护人员之间出现了信息不对等。这种信息剥夺和信息不对等，会使人感到空去、愤怒，甚至出现攻击行为。

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负罪感

和许多突发性灾难不同，SARS危机中的许多受害者都有强烈的负罪感，因为他们又感染了自己的亲人、同事和周围的人。即使一些没有感染其他人的患者，也会对亲人、邻里、单位被因此隔离而感到极其的内疚。

失控感

因为灾难来的太突然，就仿佛列车出轨一样，患者的生活骤然失序，他们感到命运不掌握在自己手里，未来就无法把握。

治疗措施

心理治疗药物治疗

心理治疗合并药物

心理治疗

心理治疗对于PTSD初期，主要采用危机干预的原则和技术，侧重提供支持，帮助患者提高心理应对技能，表达和宣泄相关的情感。及时治疗对良好的预后具有重要意义。慢性和迟发性PTSD的心理治疗中，除了特殊的心理治疗技术外，为患者争取最大的社会和心理支持是非常重要的；家属和同事的理解，可以为患者获得最大的心理空间。

药物治疗

抗抑郁药物是治疗各个时期P