糖尿病的治疗与研究进展.ppt

第46页,共55页，5月，星期六，2024年，5月第47页,共55页，5月，星期六，2024年，5月第48页,共55页，5月，星期六，2024年，5月第49页,共55页，5月，星期六，2024年，5月第50页,共55页，5月，星期六，2024年，5月第51页,共55页，5月，星期六，2024年，5月第52页,共55页，5月，星期六，2024年，5月第53页,共55页，5月，星期六，2024年，5月第54页,共55页，5月，星期六，2024年，5月感谢大家观看第55页,共55页，5月，星期六，2024年，5月**首先我们来学习第一部分内容，血糖及血糖浓度的调节，在生化理论课上我们已经学习过了糖代谢的相关知识，下面我们来做一个简单的回顾：血糖是指血液中的葡萄糖，*下面仔细介绍分类、病理、**依据国际糖尿病协会的推荐，按糖尿病病因可以分为四类：**人类白细胞抗原**由于致病因子的存在，正常的血液结构平衡被破坏，血中胰岛素效力相对减弱，经过体内反馈系统的启动，首先累及胰岛，使之长期超负荷工作失去代偿能力。再继续下去，就像强迫一个带病的人干活一样，最终累死。*我们在谈论糖尿病人的时候，似乎总离不开一个肥胖的标签，总所周知，肥胖是导致糖尿病的一个高危因素。可糖尿病和体重的关系，很多人仍然存在不少误区。引出糖尿病的分类糖尿病临床症状1．典型症状：三多一少症状，即多尿、多饮、多食和消瘦。2．不典型症状：一些2型糖尿病患者症状不典型，仅有头昏、乏力等，甚至无症状。有的发病早期或糖尿病发病前阶段，可出现午餐或晚餐前低血糖症状。3．急性并发症的表现：在应激等情况下病情加重。可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，多尿加重，头晕、嗜睡、视物模糊、呼吸困难、昏迷等。。第14页,共55页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病临床症状4.慢性并发症的主要表现：①糖尿病视网膜病变：有无视力下降以及下降的程度和时间；是否检查过眼底或眼底荧光造影；是否接受过视网膜光凝治疗。②糖尿病性肾病：有无浮肿，尿中泡沫增多或者蛋白尿。③糖尿病神经病变：四肢皮肤感觉异常，麻木、针刺、蚁走感。足底踩棉花感，腹泻和便秘交替，尿潴留，半身出汗或时有大汗，性功能障碍。④反复的感染：例如反复的皮肤感染，如疖、痈，经久不愈的小腿和足部溃疡。反复发生的泌尿系感染，发展迅速的肺结核。女性外阴瘙痒。第15页,共55页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病的临床症状典型症状：三多一少(多饮多食多尿少体重)多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦恼渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分多食：由于大量尿糖丢失，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉，甚至每天吃五六次饭，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。多尿：尿量增多，排尿次数也增多，一二个小时有的病人甚至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高，体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。少体重：由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，病人就会体重减轻。第16页,共55页，5月，星期六，2024年，5月多吃多喝多尿体重减轻第17页,共55页，5月，星期六，2024年，5月是胖子中枪？还是瘦子中枪？Ⅰ型糖尿爱“瘦”Ⅱ型糖尿病“胖瘦皆有”第18页,共55页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病的病理①葡萄糖在肝、肌肉和脂肪组织的利用减少及其肝糖输出的增多是高些糖的主要原因。 ②脂肪合成减少，脂蛋白酶活性降低，使血游离脂肪酸和甘油三酯降低，而胰岛素缺乏，使人体产生酮体，若人体对酮体的氧化能力下降，将会有酮体酸中毒 ③蛋白质合成减弱，分解代谢加速，导致氮负平衡。第19页,共55页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病的病理2）遗传因素：研究表明遗传缺陷是1型糖尿病的发病基础，这种遗传缺陷表现在人第六对染色体的hla抗原异常上。科学家的研究提示：i型糖尿病有家族性发病的特点——如果你父母患有糖尿病，那么与无此家族史的人相比，你更易患上此病。第20页,共55页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病的主要治疗方法心理治疗饮食治疗运动治疗药物治疗手术治疗第21页,共55页，5月，星期六，2024年，5月心理治疗