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JCI标准下急诊护理管理阐述

急诊科是接受急诊患者就诊、抢救危重患者的场所,是医疗护理工作的最前线,能

否高效率、高质量抢救危重病员,妥善处理和解决好急救管理存在的问题,成为衡量

医院管理和技术水平的重要标志,科学、合理的急诊护理管理决定了急救的成功和社

会效益［1］。作为世界公认的医疗卫生机构认证和评审的最高标准,JCI标准逐渐被

引入到我国医疗机构的管理中来,其为医院管理提供了一种全面的质量改进方法,指

导医院实施系统化、全面的管理流程,有效提高了医院管理的效果。

1JCI简介

JCI标准是由美国医疗卫生机构评审联合会(JCAHO)发布的关于全球医疗卫生机

构认证和评审标准,其理念是从患者和民众利益出发,最大限度实现医疗服务“以病

人为中心”,通过建立医疗制度和流程,规范医院管理,鼓励医疗机构对医疗质量和

安全的持续改进,为患者提供人性化、优质和安全的医疗服务;其根本目的是为了保

证患者安全、确保患者权利和医疗照护服务品质,最终使医院得到患者与社会的广泛

认同。JCI标准包括“以患者为中心的标准”和“医疗机构管理的标准”两部分内容,

涵盖可及和连贯的服务、患者和家属的权利、患者评估、患者服务、患者及家属的

教育、质量改进和患者安全、医院感染的预防和控制、医院管理、领导和指挥、设

施管理和安全、员薪水格和教育、信息管理等,充分体现美国医疗机构评审委员会的

宗旨,即通过医疗机构评审,促进医疗质量的持续改进和医疗机构绩效的提高,以促

进全球卫生保健质量与患者安全的改善［2］。JCI对我国的医院管理提出新要求,虽

没有单设护理单元的内容,但对我国护理管理也是一个极大的挑战,其要求规范护理

管理,充分体现“以病人为中心”,注重人文管理,持续质量改进,使护理管理不断进

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入科学化、规范化和标准化的轨道。

2基于JCI标准的急诊科护理管理

2．1引进并学习国际JCI评鉴标准为加强急诊科全体护理人员对JCI标准的认识

和理解。第一,专门邀请相关专家来科进行专题讲座,介绍JCI评鉴理念、具体标准

及实施细则等;第二,定期组织科室人员到医院不同科室及相关同行单位参观学习;

第三,组织科室内部交流会,交流学习心得,并提出自己对于JCI的理解以及对急诊科

护理管理的建议等;第四,导入国际JCI评鉴标准,实施标准化护理管理。

2．2以病人为中心维护急诊科患者权利和安全JCI标准的核心突出强调了患者与

家属的基本权利及就医安全,因此,急诊科护理人员应:①时刻熟知并维护患者的权

利,患者入院接受急诊医疗服务时,应向患者宣教其拥有的权利及如何使用这些权利,

与患者建立相互信任的关系,理解和尊重患者需求;对患者及家属进行有关疾病治疗

护理方面的教育,如拟采取的治疗护理措施、预计的花费和预期的治疗效果等,从而

减少患者的焦虑和恐惧感;充分保护和尊重患者的隐私,做好护理病历和医生病历的

保管工作。②时刻注重患者安全维护,包括提高患者身份核对的准确性、促进医患之

间的有效交流、提升高危险性药物使用的安全性、避免错误患者、错误手术部位及

错误手术方式发生、减少患者发生坠床的危险性、降低发生医源性感染的风险。③

设立专门的非惩罚性意外事件报告平台,对于护理过程中出现的意外事件,鼓励大家

积极上报,并作为资料收集的主要来源,评价导致错误或意外事件发生的流程,通过

改进错误的流程,防范错误发生。

2．3以人为本加强护理人力资源管理护理人才队伍建设是搞好护理管理的根本,

护理队伍素质决定护理质量的好坏。第一,建立护士个人档案,从个性到工作能力进

行全位评估,作为人力资源调配的有效依据和医院制定继续教育计划的基础;第二,

对科室人员进行合理整合,根据患者病情、数量等进行排班,注重工作的实效性,以充

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分凋动每位护士的主观能动性;第三,人员培训实行分层学习,针对科室不同护理人

员的学习需求,鼓励其多参加多层次学历教育,在提高理论知识水平的同时,不断掌

握应用新技术的本领;第四,实行各种激励机制,建立榜样学习模式,以充分调动科室

人员的工作积极性［3］;第五,引导科室护理人员在加强专业知识学习的同时,进行

法律意识的培养,以确保护士知法、懂法、用法,在维护自身合法权益的同时,规范护

理工作行为。

2．4完善管理制度改进科室工作流程完善的管理制度可以保证各项护理工作