眼底外科患者围手术期处理.ppt

手术后处理应禁忌吸烟，饮酒，少吃或不吃刺激性食物（如生葱、辣椒等）。第64页,共68页，星期六，2024年，5月手术后处理术后2—3周开始逐渐离床活动及阅读，6周后可做日常生活活动；第65页,共68页，星期六，2024年，5月手术后处理术后半年内避免剧烈活动及体力劳动，防止复位的视网膜再次脱离；第66页,共68页，星期六，2024年，5月手术后处理出院后注意用眼卫生，防止过度用眼，揉眼睛，保持充足睡眠，保持大便通畅，定时复查。第67页,共68页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第68页,共68页，星期六，2024年，5月手术后处理术后对患者的体位有特殊的要求：气体和硅油均比水轻，具有上浮力，且表面张力高，疏水性。利用气体和硅油这些特性顶压和封闭视网膜裂孔。第32页,共68页，星期六，2024年，5月手术后处理硅油、C3F8填充或空气滞留者，应使裂孔位于最高位。玻璃体腔为液体者，应保持头高卧位，以利于血性物质下沉而吸收。第33页,共68页，星期六，2024年，5月手术后处理常用的体位：面朝下体位半靠位侧卧位头低位交替体位：是将以上体位交替使用，以达到更加充分地眼内充填效果。第34页,共68页，星期六，2024年，5月手术后处理第35页,共68页，星期六，2024年，5月手术后处理第36页,共68页，星期六，2024年，5月手术后处理第37页,共68页，星期六，2024年，5月手术后处理第38页,共68页，星期六，2024年，5月手术后处理第39页,共68页，星期六，2024年，5月手术后处理第40页,共68页，星期六，2024年，5月手术后处理行走时，也要保持面部与地面平行。第41页,共68页，星期六，2024年，5月手术后处理除卧床时间外，吃饭、喝水等等活动都要注意面部尽量与地面保持平行。第42页,共68页，星期六，2024年，5月手术后处理第43页,共68页，星期六，2024年，5月手术后处理第44页,共68页，星期六，2024年，5月手术后处理眼部抗炎剂的使用糖皮质激素类：典必殊滴眼液6/日典必殊膏1/晚非甾体类：普拉络芬滴眼液4/日或者双氯芬酸钠滴眼液4/日第45页,共68页，星期六，2024年，5月手术后处理出院后用药：典必殊滴眼液4/日典必殊膏1/晚普拉络芬滴眼液3/日或者双氯芬酸钠滴眼液3/日及必要时口服营养支持药物。第46页,共68页，星期六，2024年，5月手术后处理如果患者眼压高，给予降眼压治疗。眼局部用药：目前应用的眼局部青光眼降眼压药物的作用机制有三方面：增加小梁网途径、葡萄膜巩膜途径的房水引流，以及减少睫状体的房水产生。抗青光眼用药的1、2、3用法：第47页,共68页，星期六，2024年，5月手术后处理每日用药1次：前列腺素制剂：机制：主要是通过增加葡萄膜巩膜途径房水引流而发挥降眼压作用，但并不减少房水生成。第48页,共68页，星期六，2024年，5月手术后处理用法：前列腺素制剂每日傍晚滴眼一次。第49页,共68页，星期六，2024年，5月手术后处理品种：如拉坦前列腺素(latanoprost)、曲伏前列腺素(travoprost)、比马前列腺素(bimatoprost)等滴眼液。第50页,共68页，星期六，2024年，5月手术后处理每日用药2次：β受体阻滞剂：机制：通过阻断位于睫状体非色素上皮细胞上的β2-受体来减少房水生成发挥降低眼压作用。第51页,共68页，星期六，2024年，5月手术后处理品种：如噻吗洛尔(timolol)、倍他洛尔(betaxolol)、卡替洛尔(carteolol)、