联合应用雌激素乳膏与甲硝唑阴道栓治疗老年性阴道炎的疗效.docx

联合应用雌激素乳膏与甲硝唑阴道栓治疗老年性阴道炎的疗效

摘要：目的观察分析联合应用雌激素乳膏与复方甲硝唑阴道栓治疗老年性阴道炎患者的临床治疗效果。方法选取我院2015年8月-2017年7月收治的76例老年性阴道炎患者作为本次的研究对象，随机分为研究组和对照组，每组38例。对照组患者采用复方甲硝唑阴道栓进行治疗，研究组患者在对照组治疗措施的基础上采用雌激素乳膏进行治疗。比较两组患者的治疗效果以及治疗后4周与治疗后8周的复发率。结果研究组患者的临床治疗总有效率未94.74%，与对照组患者的81.58%比较，显著提高，差异有统计学意义（P0.05）。治疗后4周以及治疗后8周，研究组患者的复发率分别为7.89%、13.16%，均显著低于对照组患者的23.68%、28.95%，差异有统计学意义（P0.05）。结论联合应用雌激素乳膏与复方甲硝唑阴道栓治疗老年性阴道炎取得的临床治疗效果比较显著，可以明显的降低复发率，具有在临床上进行广泛推广及应用的价值。

???????关键词：雌激素乳膏；复方甲硝唑阴道栓；老年；阴道炎；临床疗效；复发率

???????老年性阴道炎是绝经期妇女的常见病、多发病，患者的主要临床症状为阴道分泌物明显增多、外阴瘙痒及灼痛严重、阴道壁充血等，对患者的生活质量造成极大的影响[1]。临床上目前该病的方法较多，采用单纯抗菌、抗感染的治疗措施可以取得比较理想的近期疗效，但是容易复发。我科对我院2015年8月-2017年7月收治的老年性阴道炎患者联合应用雌激素乳膏与复发甲硝唑阴道栓进行了治疗，取得的临床治疗效果十分理想，现报告如下。

???????1资料与方法

???????1.1一般资料?选取我院2015年8月-2017年7月收治的76例老年性阴道炎患者作为本次的研究对象，随机分为研究组和对照组，每组38例。其中，研究组患者年龄52-78岁，平均年龄（64.8±5.6）岁；绝经时间8个月-10年，平均绝经时间（5.3±1.6）年。对照组患者年龄51-79岁，平均年龄（64.7±5.5）岁；绝经时间7个月-9年，平均绝经时间（5.2±1.4）年。两组患者的年龄以及绝经时间等一般情况之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有间件的可比性。

???????1.2治疗方法对照组患者于睡前清洗外阴后，用送药器将1粒复方甲硝唑阴道栓推入阴道后穹窿，1次／d。在对照组患者治疗措施的基础上，研究组患者加用雌激素乳膏进行治疗，使用送药器推入患者的阴道深部，1g／次，1次／d。所有患者均以7d为1个疗程。

???????1.3观察指标比较两组患者的治疗效果以及治疗后4周与治疗后8周的复发率。

???????1.4临床疗效标准①患者治疗后的临床症状以及体征完全消失，白带清洁度为Ⅰ度为治愈；②患者治疗后的临床症状以及体征得到明显的改善，白带清洁度为Ⅱ度为有效；③患者治疗后的临床症状以及体征较治疗前无明显的改善，甚至有所加重为无效。

???????1.5统计学处理所有的数据的分析处理均使用SPSS17.0统计学软件，计数资料采用百分比（%）来表示表示，率的组间比较分析使用x2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，组间的比较分析采用t检验。当P0.05时，即可以认为差异有统计学意义。

???????2结果

???????2.1两组患者的临床治疗效果比较如表1所示，研究组患者的临床治疗总有效率未94.74%，与对照组患者的81.58%比较，显著提高，差异有统计学意义（P0.05）。

???????表1两组患者的临床治疗效果比较[例（%）]

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?????????????3讨论

???????由于绝经后妇女的卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平显著下降，导致雌激素依赖的各个器官发生萎缩性变化，局部抵抗力明显下降，极易受外部病菌的侵犯，引起阴道及周围诸多器官出现炎症，严重影响了患者的生活质量。复方甲硝唑阴道栓主要由甲硝唑、制霉菌素、四环素以及VitE等药物组成，其中的甲硝唑属于广谱抗生素，具有较强的杀死厌氧菌和阴道滴虫的作用，还可以改善阴道的pH值；四环素也是一种广谱抗生素，抑菌作用较强；制霉菌素可以抑制白色念珠菌、滴虫和隐球菌等；上述三种药物共同作用，起到较强的杀菌、抑菌作用；另外，其中的VitE可以明显的改善毛细血管的血液循环，起到拮抗厌氧菌的作用，还可以有效的保护生物膜[2]。雌激素可以有效的促进老年性阴道炎患者阴道上皮细胞的增殖，有利于受损子宫黏膜的修复，促使阴道上皮增厚，增加阴道壁的弹性，达到抑制病原菌增殖、生长的目的[3]。本次结果显示，研究组患者的临床治疗总有效率未94.74%，与对照组患者的81.58%比较，显著提高，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后4周以及治疗后8周