微生态与消化系疾病课件.ppt

双歧杆菌治疗腹泻型IBS

双盲双模拟对照－多中心

胡品津林金坤胃肠病学2003.8.suppl双歧杆菌60例谷维素 60例 观察项目评分：0、1、2、3分 总体症状 腹痛 排便次数 粪便质地 粘液便 排便窘迫 结论：双歧杆菌和谷维素对D-IBS均有一定疗效 双歧杆菌优于谷维素 双歧杆菌起效较快 延长治疗，双歧杆菌对IBS总体症状 及腹泻的效果增加 上海消化疾病研究所采用双歧杆菌制剂治疗IBS，临床总有效率达91.4%Niedzielin等报道，将40例患者分成2组，进行随机双盲对照研究。治疗组20例,服用乳杆菌制剂。安慰剂组20例，疗程4周。结果显示，治疗组症状改善率显著高于安慰剂组(95%对15%)，且具有统计学意义(P0.0001)张达荣采用功能性寡糖(低聚木糖)治疗100例IBS患者，结果显示，腹泻缓解率为72%，便秘改善率为88%，腹胀缓解率为81.1%，腹痛缓解率为50%，乏力纳差缓解率为57.1%张达荣.世界临床药物2004;25(7):399培菲康治疗肠易激综合征的多中心临床研究研究顾问：江石湖主任委员组长研究单位上海市第一人民医院王兴鹏主任参与研究单位上海市瑞金医院袁耀宗主任上海市仁济医院刘文忠主任上海市长征医院谢渭芬主任上海市长海医院李兆申主任协助单位上海第二医科大学微生物教研室洪秀华主任症状计分ZP治疗前治疗后腹痛发生时间1.64±0.630.71±0.588.1420.01腹痛发生次数1.59±0.750.70±0.657.3390.01排便时腹痛腹胀1.52±0.860.51±0.687.4370.01排便性形状异常比率1.72±0.750.60±0.677.8780.01排便通过异常比率1.53±0.780.56±0.727.3100.01黏液便比率1.00±0.940.24±0.546.4300.01总体症状计分8.99±2.983.32±2.858.4250.01治疗前后IBS症状计分培菲康治疗肠易激综合征的多中心临床研究2003上海市症状治愈（例）显效（例）有效（例）无效（例）有效率（％）腹痛发生时间342441782.5%腹痛发生次数385292574.2%排便时腹痛腹胀565201683.5%排便形状异常比率498231782.5%排便通过异常比率543202079.4%黏液便比率77351287.6%总体症状改善率184825693.8%临床症状改善率上海市培菲康治疗肠易激综合征的多中心临床研究2003Bristol性状评分服药前（例）服药后（例）1级022级033级3114级11525级21266级5057级151治疗前后大便Bristol性状评分上海市培菲康治疗肠易激综合征的多中心临床研究2003筛选号金黄色葡萄球菌大肠埃希菌肠球菌类杆菌和普氏菌乳杆菌0208－/－＋/＋－/－＋/＋＋/＋0209－/－＋/＋＋－/－＋＋/＋＋＋/＋＋0213－/－＋/＋－/＋＋＋/＋＋/＋＋＋0214－/－＋/＋＋/＋＋/＋＋＋/＋＋0216－/－＋/＋＋/＋＋＋＋/＋＋＋/＋＋0217－/－＋/＋＋＋/＋＋＋/＋＋＋＋/＋＋＋0219－/－＋/＋＋＋/＋＋＋＋/＋＋＋＋/＋＋1、/线上方为服药前菌落数，斜线下方为服药后菌落数。2、-指10-6稀释粪便未分离到金黄色葡萄球菌和肠球菌。3、大肠埃希菌拦中，+代表菌落数在（10-90）*109，若比服药前增加10倍即为++。4、类杆菌和普氏菌栏中，+代表菌落数在（10-90）*1011，若比服药前增加10倍即为++。5、乳杆菌拦中，+代表菌落数在（10-90）*1010，若比服药前增加10倍即为++，增加100倍即为+++。粪细菌培养结果口服培菲康27天，可以明显改善腹泻型IBS患者的各项症状，如腹痛、大便性状异常、大便通过异常、黏液便等，各项症状的治疗有效率均在74.2%