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血HCG的临床意义怎样确切知道自己是否怀孕,是真孕还是假孕,是宫外孕,还是宫内胎儿
发育不良?
HCG(绒毛膜促性腺激素)是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。
α和β二聚体的糖蛋白组成。
1).但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。
2).β-亚单位是HCG所特异的。
HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。
HCG的其主要功能就是刺激黄体,有利于雌激素和黄体酮持续分泌以促进子宫蜕膜的
形成,使胎盘生长成熟。现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。在妊
娠的前8周增值很快,以维持妊娠。在大约孕8周以后,HCG逐渐下降,直到大约20周
达到相对稳定。
(1)血HCG的正常值10μg/L,
(2)β-HCG的正常值3.1μg/L。
HCG绝对值变化很大,既人同人是不相同的,没有
可比性,只可自身比较。
HCG100IU/L
3个月,HCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。
-HCG(HCG半定量法):
25IU/L,
40天5000IU/L,
60-70天(8-32)×104IU/L(清晨尿HCG水平最高,接近血清水平)。
(二)
HCG水平:
HCG(IU/L)
0.2-1周5-50
1-2周50-500
2-3周100-5000
3-4周500-10000
4-5周1000-50000
5-6周10000-100000
6-8周15000-200000
2-3月10000-100000
1)诊断早期妊娠:
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β-HCG放免测定值小于3.1,如果超过5就可以考虑受孕可能,如果超过
10基本可以确定怀孕。
35-50天HCG可升至大于2500IU/L。多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。
2)血HCG何时恢复正常呢?
9天或人工流产术后25天,血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况,则应考
虑有异常可能。
3)血HCG的增长范围
HCG(绒毛膜促性腺激素)。
HCG是妊娠时所分泌的特异性激素,所以β-HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的
诊断。
HCG量很大,每天的滴度不断的快速上升,每48小上升66%
以上。
1)既如果β-HCG每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠;
2)而如果增加的量小于66%,则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。
HCG分泌量很低。每天升值较少。48
小时上升不到50%。(但有一部分人最初的HCG上升正常)
3)如果用HCG难以确认,还可用血孕酮来做辅助性诊断。
63nmol/L.进一步还可以进行B超检查,尤其是“阴超”检查对诊断宫外孕很有帮助。
4)每两天β-HCG的量可升高2倍,才是好的BB
11天起即可测出血中β-HCG升高,以后每两天β-HCG的
量可升高2倍(就算有先兆流产,HCG的增加比率不会变)。比如今天是234,如果后天测
出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。
5)HCG的量升高慢,BB不正常
10,后天是15,再2天才17,这样的HCG值肯定不正常,保胎的成功率
极低。
HCG值持续而明显的下降,就算B超测到胎心也最好做清宫手术,表明胎儿其实
已经脑死亡。
5)怀孕6周左右,才做
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