DB22T 2595-2016 腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术(TME)技术规范　.pdfVIP

ICS11.020

C50

备案号：54262-2017DB22

吉林省地方标准

DB22/T2595—2016

腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术（TME）技

术规范

Laparoscopicradicalresectionofrectalcancertotalmesorectalexcision(TME)

specification

2016-12-19发布2017-04-01实施

吉林省质量技术监督局发布

DB22/T25952016

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前言

本标准按GB/T1.1-2009给出的规则起草。

本标准由吉林省卫生和计划生育委员会提出并归口。

本标准起草单位：吉林大学第一医院。

本标准主要起草人：邰建东、孙迪、李柏、陈雷、洪森、赵平伟。

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DB22/T25952016

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腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术（TME）技术规范

1范围

本标准规定了腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术（TME）的术语和定义、基本要求、手术流程和手

术并发症处理方法。

本标准适用于腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术（TME）的围手术期操作和管理。

2术语和定义

下列术语和定义适合于本文件。

2.1

全直肠系膜切除术totalmesorectalexcision（TME）

直视下在骶前间隙中进行锐性分离，保持盆筋膜脏层的完整无破损，肿瘤远端直肠系膜的切除不得

少于5cm，肠管切除至少距肿瘤远端2cm。

2.2

腹腔镜直肠癌根治术laparoscopicradicalresectionofrectalcancer

运用腹腔镜技术所完成的直肠癌根治性切除手术。

3基本要求

3.1医疗机构必要条件

3.1.1医疗机构应具备结直肠肛门外科专业科室或从业人员，具备麻醉科或麻醉专业人员。

3.1.2从业人员应熟练掌握腹腔镜直肠癌根治术的手术技术，建议从事本专业十年以上的高年资副主

任医师及以上职称的专业人员。

3.2适应症

无远处转移的T1～T3期直肠癌，并且癌肿未侵出筋膜脏层。

3.3禁忌症

全身状态差，存在重要系统或脏器功能不全而不能耐受手术者。

4手术流程

4.1术前准备

4.1.1术前常规行血、尿常规、血型、凝血常规、肝功、生化、肿瘤标志物、心电图检查、胸片、全

腹彩超、盆腔MRI、结肠镜、活检病理等。

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4.1.2肠道准备，术前1天流质饮食，常规口服肠道制菌药，术前1天口服泻药；术晨大便未排净者，

加用清洁灌肠。

4.1.3纠正低蛋白血症和贫血。

4.1.4全身麻醉下，留置导尿管。术前30min～2h给予抗生素预防感染。

4.2手术技巧

4.2.