疑难危重症病例讨论制度.docxVIP

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疑难危重症病例讨论制度

一、前言

为加强疑难危重症病例的讨论与管理,提高医疗质量,保障患者安全,根据我国相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。本制度旨在明确病历的保存、书写、归档、查阅、复制、封存和启封等环节的管理要求,确保病历质量,为临床诊疗提供有力支持。

二、病历保存管理

1.疑难危重症病例的病历保存期限不得少于30年。

2.病历保存应采取纸质和电子两种形式,确保病历的安全、完整、真实、可靠。

3.纸质病历应存放于专用病历柜中,实行双人双锁管理,确保病历不被非法篡改、丢失或损坏。

4.电子病历应存储于医院信息系统,实行权限管理,确保数据安全。

5.医务部门应定期对病历保存

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