压力性损伤预防及护理PPT课件3.pptxVIP

压力性损伤预防及护理

压力性损伤的概念和分期

病因与分期

治疗与护理

压力性损伤的预防

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目录

CONTEN

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01压力性损伤的概念与分期

2016NPUAP新定义

·2016年4月，美国国家压疮咨询委员会(nationalpressureulceradvisorypanel.

·NPUAP)将其损伤分期系统中压力性溃疡这一术语更改为“压力性损伤”

·NPUAP宣布的其他修改，包括使用现行的阿拉伯数字(stage1,2,3)取代以前的罗马数字(,I,IⅡ)。将可疑一词从先前的“可疑深部组织损伤”这一诊断性称号中去除。同时其他一些压力性损伤也被纳入定义范畴，包括医疗器械相关压力性损伤和黏膜压力性损伤。

·压力性损伤(PressureInjury)指局部的皮肤或皮下软组织损伤，通常

发生在骨隆突处或与医疗器械相关的位置。压力性损伤是皮肤完整的或开放性溃疡的损伤，并可能伴有疼痛。剧烈和(或)长期的压力或压力联合剪切力可导致压力性损伤出现。皮肤软组织对压力和剪切力的耐受性受环境、营养、灌注、合并症和软组织的条件的影响。

压力性损伤定义

年份

1998年

2007年

2016年

术语名

压疮

压力性溃疡

压力性损伤

分期

淤血红润期

炎性浸润期

浅度溃烂期

坏死溃疡期

I期压疮期压疮

Ⅱ期压疮

Ⅲ期压疮

IV期压疮

不可分期

可疑深部组织损伤

1期：指压不变白红斑，皮肤完整

2期：部分皮层缺失伴真皮层暴露

3期：全层皮肤缺失

4期：全层皮肤和组织缺失

不可分期：全层皮肤和组织缺失，损伤程度被掩盖

深部组织损伤：持续的指压不变白，颜色为深红色，栗色或紫色

分期

数字

罗马数字

(1、1、皿、IV)

阿拉伯数字

(1、2、3、4)

更改

可疑深部组织损伤

深部组织损伤

新增

医疗设备相关压力损伤

粘膜压力性损伤

压力性损伤

压力性损伤的严重危害

压力性损伤的发病率

在2个小时内即可形成，但治愈需要花3至5个月的时间

如不采用正确的预防方法，只要存在发病因素，压力性损伤即可发生。

发生压疮的老年人较无压疮的老年人，死亡率增加4倍。如压疮不愈合，其死亡率增加6倍。

通常，在医院里，17%—35%的老年患者在住院期间患上压疮。其中，一半见于老年病科患者，另一半见于ICU病房以及术后患者

为何要关注压疮?

压力性损伤的形成

局部组织长期受压

血液循环障碍

持续缺血、缺氧

组织营养不良

组织发生溃烂、坏死

·.指压时红斑不变白.且皮肤完整局部皮肤完好.出现压之不变白的红斑.深色皮肤表现可能不同；指压变日红斑或者感觉皮温硬度的改变可能观察到皮肤改

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右左鼓绍9口琐伤。

2期压力性损伤：

·部分皮层缺失伴真皮层暴露部分皮层缺失伴随真皮层暴露。伤口床有活性、呈

MASD),比如失禁性皮炎(incontinence=associateddermatitis,IAD),皱褶处皮炎

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粉色或红色、湿润，也可表现为完整的或破损的血清性水狍。人深部绍细来

暴露。无肉芽组织腐肉、焦痂。该期损伤往往是由于骨盆皮肤微环境破坏和受到剪切力，以及足跟受到的剪切力导致的。

·.该分期不能用于描述潮湿相关性皮肤损伤(moisture—associatedskindamage,

压力性损伤分期

(intertriginousdermatitis,ITD),以及医疗黏胶相关性皮肤损伤(,medical

adhesive—relatedskininjury,MARSI)或者创伤伤口(皮肤撕脱伤，烧伤，擦伤)。

·全层皮肤缺失全层皮肤缺失，常常可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷。可见腐肉和/或焦痂。不

同解剖位置的组织损伤的深度存在差异；脂肪丰富的区域会发展成深部伤口。可能会出现潜行或窦道。无筋膜、肌肉、肌腱、带、软骨和/或骨暴露。如果腐肉或焦痂掩盖组织缺损的深度，则为不可分期压力性