发热病人的护理相关知识PPT.pptx

发热

高热39-40度

全身肌肉及关节酸痛

咳嗽

流涕

头痛

鼻塞

咽痛

妈妈我难受

发热相关知识

呼吸科

正常体温的相关概念

一、正常体温

口温：36.3-37.2℃

肛温：36.5-37.7℃

腋温：36.0-37.0℃

生理性体温升高：妊娠、月经期、高温环境下、劳动、

进餐后、剧烈运动

体温升高

发热

体温=调定点

是指由下丘脑前部温度敏感神经元的活动所

病理性体温升高

决定的体温恒定水平。体温的变化恰恰是根据调

过热

定点的变化而变

体温调定点

化。

正常体温的相关概念

二、体温升高

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正常人在体温调节中枢的调控下，机体的产热和散热过程保持动态的平衡。

是指在致热源作用下或体温调节中枢的功能障碍等原因，

使产热增加而散热减少，而导致体温超过正常范围。

发热本身不是种疾病，它是许多疾病的一种共同表现。体温升高时常伴有寒战、皮温不均、心率和呼吸加快、以及各组织器官机能和物质代谢的异常变化。

致热源：能引起体温升高的物质均称为致热源，包括外致热

源、某些体内产物及内生致热源EP。

通常，发热是由“发热激活物(外致热源+某些体内产物)”,作用于机体，激活“产内生致热源细胞”,产生和释放”内生致热源“,

EP作用于体温调节中枢，通过”发热中枢调节介质“来调节体温的升降。

发热是由“发热激活物(外致热源+某些体内产物)”,作用于机

体，激活“产内生致热源细胞”,产生和释放”内生致热源“,EP作用

于体温调节中枢，通过”发热中枢调节介质“来调节体温的升降。

发热激活物

激活产

EP细胞

致热源

内致热源体温中枢

外致热源

体内产物

外致热源---来自体外的发热激活物

细菌：G+(葡萄球菌、链球菌、白喉杆菌)

G-(大肠杆菌、淋球菌)

病毒：流感、SARS、麻疹

真菌：白色念珠菌

螺旋体：钩端螺旋体、梅毒螺旋体

疟原虫：间日疟原虫、疟原虫的裂殖子

病的关联

常为病毒和组

金黄色

同绿假单

结核杆菌

内生致热源

内生致热源---产EP的细胞在EP诱导的作用下，产生的一组内源性、不耐热的、能作用于体温调节中枢引起发热的致热性细胞因子。

力单核巨噬细胞

肿瘤细胞一EPs

其它细胞

IL-1白细胞介素-1TNF肿瘤坏死因子INF干扰素

IL-6白细胞介素-6

发热激活物

发热

是指在致热源作用下或体温调节中枢的功能障碍

等原因，使产热增加而散热减少，而导致体温

超过正常范围。

发热本身不是一种疾病，它是许多疾病的一种共同表现。体温升高时常伴有寒战、皮温不均、心率和呼吸加快、以及各组织器官机能和物质代谢的异常变化。

体温调节中枢

下丘脑前部神经-体液因素的参与

产热=散热，呈动态平衡

体温的调节

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38℃,多见于活动性肺结核、风湿热等

38.1℃

~39℃,多见于急性感染

39.1℃~41℃,多见于急性感染

低热

中等热

高热

超高热41℃,如中暑。

发热的程度

37.3℃

~

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发热临床过程可分为以下三个阶段：

①

体温上升期：特点为产热大于散热。表现为畏寒、干燥无汗、皮肤苍白，疲乏不适，有时伴有寒战。体温上升的方式有骤升和渐升。骤升是体温突然升高，在数小时内升高至高峰，eg:肺炎球菌性肺炎；渐升是体温逐渐升高，数日内达高峰，一般不伴有寒战，eg:伤寒。

②

高热持续期：其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡，表现为皮肤潮红、灼热，口唇皮肤干燥，呼吸深快，脉搏加快，心率加快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力、尿少；严重者可出现谵妄、昏迷。

③

退热期：其特点为散热大于产热，体温恢复至正常水平。表现为病人大量出汗,皮肤潮热。退热的方式有骤退和渐退。骤退着由于大量出汗，体液大量丢失，易出现虚脱和休克的症状。

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稽留热：

体温持续在39~40℃左右，数天或数周，

24h波动范围不超过

多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。

(1)稽留热

热型

弛张热

体温在39℃以上，但波

动幅度大，24h体温差在

2℃以上，最低体温仍高

于正常水平。

常见于败血症、风湿热等。

热型

间歇热

体温骤然升高至39℃以

上，持续数小时或更长

,然后突然下降至正常

或正常以下，经过一个

间歇，又反复发作。

常见于疟疾。

体温在24h中变化不规则，持续时间不定。

常见于流行性感冒、癌性发热。

不规则热

(4)不规则热

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发热的伴随症状

1.发热伴有咳嗽、咳痰—→呼吸系统疾病