社区获得性肺炎临床路径 完整版完整版724576468.pdfVIP

社区获得性肺炎临床路径（护理版）

患者姓名性别年龄住院号入院日期

有无

护理处置护理指导签名

变异

□建立入院病历、完成护理评估□完成入院宣教□无

□测量T、P、R、BP、SPO2及体重□指导氧疗的重要性及注意事项□有

□动脉取血□告知药物主要作用及副作用

□给予氧气吸入□介绍治疗过程及预估出院时间

□用药、药物观察、予祛痰剂及支气管舒张剂吸入□饮食指导：□普通饮食□低盐低脂饮食□软食

住院

□吸痰（必要时）□评估入院宣教及应用药物知晓情况，并进一步强化

第1-3天

□指导有效咳嗽咳痰方法协助拍背□评估患者氧疗效果

□观察神志、呼吸、咳痰、吸氧饱和度、睡眠情况□指导吸入剂的吸入配合方法

□协助患者外出完成相关检查□指导患者每日饮水1000ml-2000ml(病情许可)

□日常生活自理能力评估□告知患者化验检查目的及两便取留方法

□协助生活护理□夜间22：00后禁饮食3.指导痰标本留取方法

□通知化验检查

□静脉采血、协助完成实验室检查及辅助检查□告知标本留取后注意事项□无

□指导有效咳嗽咳痰方法协助拍背□评估入院宣教及应用药物知晓情况，并进一步强化.□有

□观察神志、呼吸、咳痰、吸氧饱和度、睡眠情况□指导并示范有效咳嗽方法

住院□用药观察□评估患者氧疗效果

期间□给予氧气吸入、吸痰（必要时）□指导吸入剂的吸入配合方法

4-10天□予祛痰剂吸入□观察药物疗效及反应

□协助患者外出完成相关检查□指导患者每日饮水1000ml-2000ml(病情许可)

□协助生活护理□评估雾化吸入配合及注意事项掌握程度

□从皮肤及甲床颜色判断缺氧改善情况

□进行戒烟建议和健康宣教

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□指导有效咳嗽咳痰方法协助拍背□疾病相关知识宣教：避免受凉感冒、戒烟、流感季□无

□观察神志、呼吸、咳痰、吸氧饱和度、睡眠情况节尽量避免去人口密集的公共场所、进行体育锻炼、□有

出院前

□用药观察加强营养、增强