小儿外科延续性护理案例PPT课件.ppt

1.2营养不良发育迟缓长期腹胀便秘，可使患儿食欲下降，影响营养的吸收造成患儿消瘦，贫血，发育明显差于同龄正常儿。三、诊断要点*1.3巨结肠伴发小肠结肠炎是最常见和最严重的并发症，尤其是新生儿时期。其病因尚不明确。患儿全身情况突然恶化，腹胀严重、呕吐、腹泻，由于腹泻及扩大肠管内大量肠液积存，产生脱水、酸中毒、高烧、血压下降，出现该并发症若不及时治疗，常有较高的死亡率。三、诊断要点*三、诊断要点1、X线的腹部平片2、钡剂灌肠造影3、直肠痉挛段肠壁肌层活检4、直肠肛门测压法5、直肠黏膜乙酰胆碱酯酶活性增高2、辅助检查*巨结肠造影结果*四、治疗可暂采用综合性非手术疗法，包括定时用等渗盐水洗肠（灌洗出入量要求相等，忌用高渗、低渗盐水或肥皂水），扩肛、甘油栓、缓泻药，避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效，虽为短段巨结肠亦应手术治疗。1、保守治疗痉挛肠段短、便秘症状轻者*惠州市第二妇幼保健院HuizhouNO.2WomensandChildrensHealthcareHospital

小儿外科互联网+延续性护理的案例分享

*小儿外科是做什么的？儿童不是成人的缩影！！涵盖了出生后0到16周岁的范围治疗内容：先天性畸形消化道方面：食道闭锁，十二指肠闭锁，肠闭锁，膈疝脐膨出，无肛，肠重复畸形，小儿冗肠症，胆道闭锁，隐睾，尿道下裂，*儿童多发病：1疝气，鞘膜积液，肠套叠，肠梗阻阑尾炎，巨结肠，肾积水2、肿瘤3感染*小儿外科的患儿*食道闭锁图：*食道闭锁在治疗中*脐膨出：第一天*回纳第3天*术后1年*脐疝*十二指肠闭锁图*肠闭锁2张*先天性无肛*无肛术后**隔离肺*隔离肺术后*隐睾：男性婴儿因下降过程中受到某种因素干扰，出生时睾丸未下降至阴囊底部，包括睾丸下降不全、睾丸移位和睾丸缺如。*隐睾*左侧腹腔型高位隐睾，经脐单切口腹腔镜手术术后*肠套叠*灌肠复位*阑尾炎*阑尾炎术后*疝气*疝气的最佳治疗时间：

发现及时治疗，无年龄、时间的限制！！！*巨结肠案例分享*巨结肠*一、概念先天性巨结肠先天性巨结肠又称希尔施普龙病。由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛，粪便淤滞于近端结肠，近端结肠肥厚、扩张，是小儿常见的先天性肠道疾病之一。发病率为1/2000-1/5000，男性显著高于女性，比例为4：1。*二、病因胎儿胚胎发育过程中，受病毒感染、代谢紊乱、遗传因素的作用，远端结肠段神经节细胞发育停滞，发育停滞时间愈早，无神经节细胞肠段就越长，有家族发病倾向，其遗传方式可能为多因子遗传。*三、诊断要点1.1胎便排出延迟，顽固性便秘腹胀患儿因肠管缺乏神经节细胞长度不同而有不同的临床表现。粪便淤积使结肠肥厚扩张，腹部可出现宽大肠型，有时可触及充满粪便的肠袢及粪石。直肠指检：大量气体及稀便随手指拔出而排出。缺乏神经节细胞控制的肠管称痉挛段，痉挛段越长，出现便秘症状越早越严重。1、临床表现*惠州市第二妇幼保健院HuizhouNO.2WomensandChildrensHealthcareHospital...健康护理...教学培训