《实验室管理》第8章临床实验室安全管理.pptx

1第八章临床实验室安全管理

2第一节临床实验室的主要危害源（P124)

3一、生物危害（Biohazard）一种对人体能产生有害因子的生物源性，由植物和动物传播的微生物、毒素和过敏原感染和毒害人。实验室生物安全（Biosafety）为防止实验室的生物危害采取合适的实验程序和操作，使用必要的防护设备保证人员及环境的安全。

4二、化学源危害腐蚀、易爆、易燃、剧毒等三、物理源危害放射线、紫外等……火、电、电离辐射、噪音（仪器）电器设备防火防盗其他自然灾害的防范

5第二节实验室生物安全防护

6一、实验室的分级和适用范围生物安全实验室分为四级：三级、四级实验室可以进行高致病性微生物检测研究，必须通过实验室国家认可一级、二级实验室可进行一般致病微生物检测，应向市人民政府卫生主管部门备案一级、二级实验室不得从事高致病性的病源微生物的实验活动

7一级生物安全防护实验室（BSL-1）无致病作用的微生物，如教学的普通微生物实验室等二级生物安全防护实验室（BSL-2、P2)具有中等潜在危害的微生物。(其中“P”的定义为PhysicalProtecton/Physicalcontainment)

8三级生物安全防护实验室（BSL-3、P3)呼吸传播，使人传染严重甚至是致病微生物及其毒素，传播途径明，目前已有疫苗四级生物安全防护实验室（BSL-4、P4)高度危险性，通过气溶胶传播或传播途径不明，目前尚无疫苗或治疗方法的致病微生物及其毒素。

9一、临床实验室的分类、分级及适用范围生物安全实验室的分级生物安全实验室的个人防护临床实验室设计和设施临床实验室安全操作规程合并叙述

101.一级生物安全防护实验室无须使用生物安全柜应穿工作服，手上有皮肤破损戴手套实验室设计和建造无特殊要求：有可开启的窗户，应设置纱窗，设洗手池，围护结构内表面应易于清洁。地面应防滑、无缝隙，不得铺设地毯。实验台表面应不透水，耐腐蚀、耐热，有专门放置生物废弃物容器的台（架）

112.二级生物安全防护实验室（BSL-2）1、适用于：(1)血清和血液等样品的诊断检测(2)溶液、固定或用其他方法处理灭活的病毒和/或无传染性病毒基因片段（3）常规的细菌和毒素检测（4）能产生气溶胶的样品处理（5）临床样品的包装、分装（6）离心管和离心机转头的封闭与开启

12BSL-2Laboratory

132、如下情况使用生物安全柜：（1）致病微生物气溶胶或溅出的操作应在生物安全柜（Ⅱ级生物安全柜为宜）

14（2）处理高浓度或大容量感染性材料均须在生物安全柜(Ⅱ级安全柜为宜）或物理抑制设备中进行，并使用个体防护设备。（3）上述材料离心操作如果使用密封的离心机转子或安全离心杯，且它们只在生物安全柜中开闭和装载感染性材料，则可在实验室中进行。

153、二级生物安全防护实验室的个人防护（1）当操作不能在安全柜内进行，必须外部操作时，必须使用面部保护（护目镜、面罩、个体呼吸保护用品或其他防溅出保护设备）。（2）应穿工作服或罩衫，离开时，不得穿着外出，应先在实验室中消毒，然后统一洗涤或丢弃。（3）当手可能接触感染材料，应戴手套。如可能发生溢出或溅出，应戴两副手套，一次性手套不得清洗和再次使用。

16侧面带护罩安全眼镜护目镜一次性简易防护帽

17穿戴顺序

戴口罩→戴帽子→穿防护服→戴防护眼镜

→穿鞋套→戴手套

脱卸顺序外层手套→防护眼镜→隔离衣→口罩防护帽→鞋套→内层手套

184、二级生物安全实验室设计和建造要求。（1）应设置实施各种消毒方法的设施，如高压灭菌锅、化学消毒装置等对废弃物进行处理。（2）应设置洗眼装置（3）实验室出口应有发光指示标志（4）实验室有不少于每小时3－4次通风换气次数5、其他同一级实验室

193.三级生物安全防护实验室（BSL-3）或相当于P3实验室1、适用于：主要通过呼吸途径使人传染上严重的甚至是致死疾病的致病微生物及其毒素，通常已有预防传染的疫苗。艾滋病病毒的研究（血清学实验除外）应在三级生物安全防护实验室中进行。

202、三级生物安全实验室设备和个体防护（1）必须安装Ⅱ级或以上生物安全柜，感染性材料的操作应在生物安全柜中进行。（2）当操作不得不在柜外进行时，必须个体防护与使用物理抑制设备综合防护措施。（3）在进行感染性组织培养、有可能产生感染性气溶