医疗安全科职责 .pdfVIP

医疗安全科职责--第1页

医疗安全科职责

1、在院长的领导下工作，负责医疗差错、事故防范，

预防、调处、质量管理，承担保障医院医疗安全职能。

2、成立院科两级质量管理组织，成立医疗质量安全委

员会，负责修改全院医疗护理、医技、药事管理目标及质量

考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理计划操

作常规，对医疗、护理、教育、科技、病案质量实行全面管

理，负责制定医疗事故防范，医疗缺陷，差错、纠纷的处理

预案，负责制定修改医疗质量奖惩办法。

3、建立三级质量监控考核体系，即成立医疗质量检查

小组，各科成立质量控制小组，形成医院质量控制委员会、

医疗质量检查小组、科质量控制小组的三级考核。

4、成立医疗质量控制监督体系及效果评价体系。

各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医护技药病案

院内感染等质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见

及措施；职能部门要定期下科室质检，重点检查医疗卫生法

律、法规、规章制度落实情况，上级医师查房指导能力，住

院医师“三基”能力和“三严作风”；各科室医疗质控小组

应每月对本科室医疗质量进行自查、总结、上报。

5、加强医疗法律宣传教育，制定防范处理事故、差错

预案。

1

医疗安全科职责--第1页

医疗安全科职责--第2页

6、依法执业，按规定科目执业，持证上岗，达到100%。

7、制定医疗安全核心制度：首诊负责制、三级查房制

度、术前讨论制度、危重症讨论制度、死亡病例讨论制度、

交接班制度，查对制度、医嘱制度、会诊制度、重大手术审

批制度等。

8、对各临床科室的相关专业病种逐步全面实施临床路

径管理，规范诊疗过程。

2

医疗安全科职责--第2页