《护理学基础》教案 第23课 药物疗法与过敏试验（四）.docx

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课题

第二十三课药物疗法与过敏试验（四）

课时

2课时（90min）

教学目标

知识目标：

（1）掌握雾化吸入给药的常见类型、操作方法和注意事项

（2）掌握局部给药的常见类型、操作方法和注意事项

技能目标：

能根据患者的不同情况正确实施雾化吸入给药和局部给药

素质目标：

（1）学会站在患者的角度思考问题，具有同理心与换位思考的能力，能够建立良好的护患关系

（2）自觉培养严谨细致的工作作风，以科学严谨、一丝不苟的态度对待工作

教学重难点

教学重点：雾化吸入给药与局部给药的常见类型、操作方法和注意事项

教学难点：根据患者的不同情况正确实施雾化吸入给药和局部给药

教学方法

案例分析法、问答法、讨论法、讲授法

教学用具

电脑、投影仪、多媒体课件、教材

教学设计

第1节课：考勤（2min）→案例导入（10min）→传授新知（33min）

第2节课：问题导入（5min）→传授新知（20min）→课堂实践（15min）→课堂小结（3min）→作业布置（2min）

教学过程

主要教学内容及步骤

设计意图

第一节课

考勤

（2min）

【教师】使用APP进行签到

【学生】按照老师要求签到

培养学生的组织纪律性，掌握学生的出勤情况

案例导入

（10min）

【教师】讲述案例“做雾化的陈伯”，并随机邀请学生回答问题

陈伯，68岁，慢性阻塞性肺疾病病史多年，时有咳嗽，咳痰，痰粘不易咳出，平常吃些止咳化痰的药物，这次住院后主要给予了雾化吸入药物治疗，病情很快得到了控制。

问题：如何正确完成雾化操作？

【学生】聆听、思考、回答

【教师】总结学生的回答，导入本节课课题：雾化吸入给药

通过案例导入的方法，引导学生思考案例中的雾化吸入给药，激发学生的学习兴趣

传授新知

（33min）

【教师】讲解超声雾化吸入法、氧气驱动雾化吸入法、空气压缩雾化吸入法的相关知识

第四讲雾化吸入给药

雾化吸入是指应用雾化吸入装置将药物分散成细小的雾滴或微粒，以气雾状喷出，经鼻或口由呼吸道吸入，以达到湿化呼吸道、祛痰、减轻局部炎症、解除支气管痉挛等目的的方法。

一、超声雾化吸入法

超声雾化吸入法利用雾化吸入装置（简称“雾化器”）底部的晶体换能器将电能转换为超声波声能，产生振动，并透过雾化罐底部的透声膜将容器内的液体振动传导至溶液表面，使药液剧烈振动，表面张力和惯性被破坏，形成无数细小的气溶胶颗粒释出。

【操作目的】

（1）湿化呼吸道，改善通气功能。适用于呼吸道湿化不足、呼吸道黏膜干燥者，以及气管切开术后患者等。

（2）稀释和松解黏稠的分泌物。适用于痰液黏稠、气道不畅者。

（3）解除支气管痉挛，保持呼吸道通畅。适用于支气管哮喘患者等。

（4）预防和控制呼吸道感染，消除炎症，减轻呼吸道黏膜水肿，保持呼吸道通畅。适用于咽喉炎、支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核患者等，也可用于胸部手术前后的患者。

【操作前准备】

（1）评估：患者的病情、治疗情况、用药史、药物过敏史、意识、心理状态、对用药计划的了解及合作程度；呼吸道是否通畅，有无支气管痉挛、呼吸道黏膜水肿、痰液等；面部及口腔黏膜有无感染、溃疡等。

（2）护士准备：着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

【教师】利用多媒体展示“超声雾化器”图片（详见教材），并进行讲解

（3）用物准备：治疗卡或治疗单，超声雾化器（检查各部件，确保完好，见图），治疗盘内放药液（遵医嘱备）、冷蒸馏水、生理盐水、水温计、注射器、弯盘、纸巾等。

（4）环境准备：整洁、安静、舒适、明亮，温湿度适宜。

【操作步骤】

【教师】利用多媒体展示“超声雾化吸入的操作步骤”表格，并进行讲解

超声雾化吸入的操作步骤如表所示。

超声雾化吸入的操作步骤

操作步骤

注意事项

1．加水、加药

（1）打开水槽盖，取出雾化罐，向水槽内加冷蒸馏水。

（2）核对药液，将药液用生理盐水稀释至30～50?mL后加入雾化罐内。

（3）正确连接雾化器各部件

水量视雾化器的类型而定，但须浸没雾化罐底部的透声膜。

无水时不可开机，以免损坏机器

2．核对、解释

（1）携用物至患者床旁，核对患者的床号、姓名和腕带信息，药液的名称、浓度、剂量、给药时间、给药方法等。

（2）向患者及其家属解释超声雾化吸入的目的、方法、注意事项及配合要点

3．安置体位

协助患者取舒适卧位（坐位或半坐位）、漱口，必要时铺治疗巾于患者的颌下

4．开机调节

（1）接通电源，打开电源开关，预热3～5min。

（2）打开定时开关设定雾化时间，通过雾量调节开关调节雾量，或通过风量开关调节风量，以控制雾化速度

一般雾化时间为15～20min，雾量根据需要调节

5．雾化吸入

当气雾喷出时，将口含嘴放入患者口中（或将面罩妥善固定），