《护理学基础》教案 第18课 生命体征的评估与护理（一）.docx

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课题

第十八课生命体征的评估与护理（一）

课时

2课时（90min）

教学目标

知识目标：

（1）熟悉体温、脉搏的正常值范围及其影响因素

（2）掌握异常体温、脉搏的评估内容与护理方法

（3）掌握体温、脉搏的测量方法及注意事项

技能目标：

（1）能正确评估患者的生命体征，并能对生命体征异常的患者提供合理的护理措施

（2）能正确测量患者的体温、脉搏，并能判断数值是否正常

素质目标：

在学习中感受护理职业特点，提高对患者的救护能力

教学重难点

教学重点：正常体温及其生理性变化、正常脉搏及其生理性变化

教学难点：异常体温的评估与护理、体温的测量、异常脉搏的评估与护理、脉搏的测量

教学方法

案例分析法、问答法、讨论法、讲授法

教学用具

电脑、投影仪、多媒体课件、教材

教学设计

第1节课：考勤（2min）→案例导入（10min）→传授新知（33min）

第2节课：问题导入（5min）→传授新知（20min）→课堂讨论（15min）→课堂小结（3min）→作业布置（2min）

教学过程

主要教学内容及步骤

设计意图

第一节课

考勤

（2min）

【教师】使用APP进行签到

【学生】按照老师要求签到

培养学生的组织纪律性，掌握学生的出勤情况

案例导入

（10min）

【教师】讲述案例“就诊男患者”（详见教材），并随机邀请学生回答以下问题：

作为门诊候诊室的护士，应如何为患者测量生命体征？

【学生】聆听、思考、回答

【教师】总结学生的回答，导入本节课课题：体温的评估与护理

通过案例导入的方法，引导学生思考案例中的体温评估与护理，激发学生的学习兴趣

传授新知

（33min）

【教师】讲解正常体温及其生理性变化、异常体温的评估与护理、体温的测量等知识

生命体征是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压，是体格检查时必须检查的项目之一，对相关护理工作的开展具有重要的价值和意义。

第一讲体温的评估与护理

体温是指人体的温度。相对恒定的体温是机体进行新陈代谢和生命活动的重要条件，也是内环境平稳的重要表现。体温分为体表温度和体核温度。体表温度是指身体表层的温度，易受环境温度等因素的影响而不稳定，且各身体部位之间温差较大；体核温度是指身体内部的温度，一般不随环境温度的变化而改变，相对稳定。

一、正常体温及其生理性变化

（一）正常体温

【教师】利用多媒体展示“成人体温正常范围”表格，并进行讲解

由于体核温度不易测量，因此临床上通常以口腔、腋窝和直肠处的温度来代表体温。其中，直肠温度最接近人体深部的温度，但日常工作中腋温测量最为方便。通常所说的正常体温不是指一个具体的数值，而是一个范围，成人体温的正常范围如表所示。

成人体温正常范围

单位：℃

部位

体温正常范围

口腔

36.3～37.2

直肠

36.5～37.7

腋窝

36.0～37.0

（二）正常体温的生理性变化

在生理状况下，机体的体温可受昼夜、年龄、性别、活动等的影响而出现生理性变化，但变化范围很小，一般不超过1.0?℃。影响体温的生理因素主要有以下几种。

1．昼夜

人的正常体温在24h内呈周期性波动，一般清晨2～6时最低，午后1～6时最高。体温在昼夜交替中呈现的这种周期性波动与机体昼夜活动的生物节律有关。

2．年龄

新生儿尤其是早产儿，体温调节系统尚未发育完善，调节功能差，其体温易受环境温度的影响，所以新生儿必须穿衣适当，避免暴露于过热或过冷的环境中；婴幼儿的代谢率高，体温可略高于成人；老年人的代谢率较低，血液循环慢，加上活动量少，因此体温略低于成人。

3．性别

女性的皮下脂肪较男性厚，散热较少，因此女性的体温较同年龄、体形相近的男性约高0.3℃。同时，成年女性的基础体温会随月经周期出现规律性的变化：排卵前体温较低，排卵日最低，排卵后体温上升?0.3～0.6?℃。这与体内孕激素水平上升导致体温升高有关。

4．活动

肌肉活动能使代谢增强，产热增加，从而使体温升高。因此，临床上测量体温应在个体安静状态下进行；为小儿测量体温时，应防止其哭闹。

5．其他

除上述因素外，进食、情绪激动、精神紧张等均会使体温略升高，而安静、睡眠、饥饿、服用镇静剂等会使体温略下降。

【师生互动】组织学生扫码播放“机体的产热与散热”视频，并随机邀请学生回答以下问题：

请谈谈你对机体的产热与散热的理解。

【学生】观看、思考、回答

【教师】组织学生以小组为单位，围绕以下话题开展讨论

如何在测量体温时排除以上因素的影响？

【学生】聆听、思考、讨论、小组代表回答

【教师】总结学生的回答

二、异常体温的评估与护理

（一）发热

发热是指在致热原的作用下或各种原因引起下丘脑体温调节中枢的功能发生障碍时，体