《护理学基础》教案 第6课 入院与出院的护理（二）.docx

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课题

第六课入院与出院的护理（二）

课时

2课时（90min）

教学目标

知识目标：

（1）了解出院的方式

（2）熟悉患者出院护理的目标

（3）掌握患者出院过程中护理工作的主要内容

（4）掌握轮椅运送和平车运送的注意事项

技能目标：

能正确采用平车和轮椅护送患者

素质目标：

具有高度的爱心、责任心与同情心，重视对患者的人性化关怀

教学重难点

教学重点：患者出院护理的目标，患者出院过程中护理工作的主要内容，轮椅运送和平车运送的注意事项

教学难点：正确采用平车和轮椅护送患者

教学方法

案例分析法、问答法、讨论法、讲授法

教学用具

电脑、投影仪、多媒体课件、教材

教学设计

第1节课：考勤（2min）→案例导入（10min）→传授新知（33min）

第2节课：问题导入（5min）→传授新知（20min）→课堂实践（15min）→课堂小结（3min）→作业布置（2min）

教学过程

主要教学内容及步骤

设计意图

第一节课

考勤

（2min）

【教师】使用APP进行签到

【学生】按照老师要求签到

培养学生的组织纪律性，掌握学生的出勤情况

案例导入

（10min）

【教师】讲述案例“患者康复出院”，并随机邀请学生回答问题

患者，男，39岁。诊断其患有冠心病，急性下壁心肌梗死。住院十天后，康复出院。实习护士小王，在其带教老师的指导下，为该患者办理出院。

问题：该患者出院属于哪种出院方式？小王需要做好哪些护理工作？

【学生】聆听、思考、回答

【教师】总结学生的回答，导入本节课课题：出院护理

通过案例导入的方法，引导学生思考案例中的出院护理工作，激发学生的学习兴趣

传授新知

（33min）

【教师】讲解出院的方式和出院的护理工作等知识

第二讲出院护理

出院护理是协助患者离开医院而进行的一系列护理工作。出院护理的目标包括：①对患者进行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活，嘱其按时接受治疗或定期复诊；②指导患者办理出院手续；③清洁、消毒、整理床单元，准备迎接新患者。

一、出院的方式

（一）医生同意出院

医生同意出院是指患者经过治疗和护理已痊愈或好转，医生认为患者可回家休养或继续门诊治疗。这种方式一般由医生通知患者，或由患者自己提出但经过医生同意，医生开出“出院”医嘱。

（二）自动出院

自动出院是指患者仍需住院治疗，但因经济、家庭、个人等方面的因素，患者或其家属向医生提出出院要求。在这种情况下，须由患者或其家属填写“自动出院”字据，再由医生开出“自动出院”医嘱。

（三）转院

转院是指根据患者的病情，需将其转往其他医院继续诊治，由医生告知患者及其家属，并开出“出院”医嘱。

（四）死亡

死亡是指患者由于病情过重，经治疗、抢救无效而死亡，由医生开出“死亡”医嘱。

二、出院的护理工作

（一）出院前的护理工作

1．通知患者及其家属

医生根据患者康复情况同意患者出院并定好出院日期后，开出“出院”医嘱，护士根据“出院”医嘱将出院日期提前通知患者及其家属，协助其做好出院准备。

2．进行健康教育

分析患者出院后的生理、心理、社会需要，根据病情对患者进行相关的健康教育。告知患者出院后在休息、饮食、用药、功能锻炼及定期复查等方面的注意事项，必要时可为患者及其家属提供疾病相关资料，便于患者及其家属掌握有关的护理知识、护理技能和护理要点。

3．征求意见

征求患者及其家属对医院医疗护理工作的意见和建议，以不断提高医疗护理工作的质量。

（二）出院时的护理工作

1．处理有关文件

（1）在体温单和医嘱记录单的相应栏目中记录出院日期和时间。

（2）条件允许时，测量患者体重并记录于体温单有关栏目内。

（3）整理病历，与出院证一起送至出院处结算。

2．结算住院费用

通知患者或其家属到住院处办理出院手续，结算患者住院期间的药物、检查、治疗、护理等费用。

3．准备出院用物

（1）患者出院后如果需继续服药治疗，护士可凭医嘱处方到药房领取药物，交患者或其家属带回，并给予用药指导。

（2）归还患者寄存的物品，协助患者及其家属整理好个人用物。

【教师】随机邀请学生回答以下问题：

除了归还患者寄存的物品，还需要注意哪些物品的处理？

【学生】聆听、思考、回答

【教师】总结学生的回答

注意收回患者在住院期间所借的物品，并消毒处理。

4．护送患者出院

患者办完手续离院时，护士可根据病情需要用轮椅、平车或步行等方式将患者送至病区外或医院门口。

5．停止医嘱

（1）注销该患者所有治疗、护理执行单（如服药单、治疗单、注射单等）。

（2）撤去诊断卡和床头（尾）卡。

（3）填写出院患者登记本。

（三）出院后的护理工作

1．整理床单元

（1）撤去病床上的污被服，放入污衣袋，送被服间进行消毒、清洗。

（2）床