《护理学基础》教案 第26课 静脉输液与输血（二）.docx

PAGE6

PAGE6

PAGE3

PAGE3

课题

第二十六课静脉输液与输血（二）

课时

2课时（90min）

教学目标

知识目标：

（1）掌握输液速度和时间的计算方法

（2）掌握常用静脉输液的类型，常见输液反应的原因、临床表现、预防和护理措施

技能目标：

（1）能正确判断与处理常见的输液故障

（2）能正确判断与处理常见的输液反应，并进行相应护理

素质目标：

（1）具有尊重生命、敬畏生命的护理精神，养成细心严谨的工作作风

（2）具有独立思考、分析问题和解决问题的能力，能沉稳应对护理操作过程中出现的突发和意外情况，具备初步的现场处理及协调能力

教学重难点

教学重点：输液速度与时间的计算，常见的输液故障和输液反应

教学难点：正确判断与处理常见的输液故障；正确判断与处理常见的输液反应，并进行相应护理

教学方法

案例分析法、问答法、讨论法、讲授法

教学用具

电脑、投影仪、多媒体课件、教材

教学设计

第1节课：考勤（2min）→案例导入（10min）→传授新知（33min）

第2节课：问题导入（5min）→传授新知（20min）→课堂实践（15min）→课堂小结（3min）→作业布置（2min）

教学过程

主要教学内容及步骤

设计意图

第一节课

考勤

（2min）

【教师】使用APP进行签到

【学生】按照老师要求签到

培养学生的组织纪律性，掌握学生的出勤情况

案例导入

（10min）

【教师】讲述案例“静脉输液后的反应”（详见教材），并随机邀请学生回答以下问题：

（1）此患者可能出现了什么反应？其发生原因可能是什么？

（2）如何才能避免此类事件的发生？

【学生】聆听、思考、回答

【教师】总结学生的回答

通过案例导入的方法，引导学生思考案例中的静脉输液，激发学生的学习兴趣

传授新知

（28min）

【教师】讲解输液速度与时间的计算和常见的输液故障等知识

三、输液速度与时间的计算

每毫升溶液的滴数称为输液器的点滴系数。目前常用的静脉输液器的点滴系数有10，15和20三种，计算时以输液器外包装袋上标明的点滴系数为准。静脉点滴的速度和时间可按下列公式计算。

（1）已知输入液体总量与计划所用输液时间，计算每分钟滴数：

例如，某患者需输液1?800?mL，计划10?h输完，所用输液器点滴系数为15，则每分钟滴数为

（2）已知每分钟滴数与输入液体总量，计算输液所需时间：

例如，某患者需输液体3000mL，每分钟滴数为50滴，所用输液器点滴系数为20，则输液所需时间为

四、常见的输液故障

（一）液体输入不畅

常见液体输入不畅的原因有以下几种：

（1）针头滑出血管外：液体注入皮下组织，表现为输液局部肿胀、疼痛。可拔出针头，更换针头后另选血管重新穿刺。

（2）针头斜面紧贴血管壁：输液局部无异常表现。可调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通畅为止。

（3）压力过低：常由输液瓶位置过低、肢体抬举过高或周围循环不良所致。可适当抬高输液瓶或放低肢体位置。

（4）针头阻塞：轻轻挤压靠近针头处的输液管，若感觉有阻力，松手又无回血，则表明针头已阻塞。可拔出针头，更换针头后重新选择静脉进行穿刺。

【教师】随机邀请学生回答以下问题：

在为患者输液时，我们应如何避免出现液体输入不畅的情况？

【学生】聆听、思考、回答

【教师】总结学生的回答

切忌强行挤压导管或用溶液冲注针头，以免凝血块进入静脉造成栓塞。

（5）静脉痉挛：常由穿刺肢体在寒冷环境中暴露时间过长、输入液体温度过低引起。可在穿刺局部进行热敷、保暖，以缓解静脉痉挛。

（二）滴斗内液面过高

（1）滴斗侧壁有调节孔：先夹紧滴斗上端的输液管，再打开调节孔，待滴斗内液体降低至露出液面能见到点滴时，关闭调节孔，然后松开滴斗上端的输液管。

（2）滴斗侧壁无调节孔：可将输液瓶从输液架上取下，倾斜瓶身，使插入瓶内的针头露出液面（但需保持输液管点滴通畅），待溶液缓缓流下至滴斗露出液面时，再将输液瓶挂于输液架上继续输液。

（三）滴斗内液面过低

（1）滴斗侧壁有调节孔：夹住滴斗下端的输液管，打开调节孔，当滴斗内液面升高至适当水平时，关闭调节孔，然后松开滴斗下端的输液管。

（2）滴斗侧壁无调节孔：一手夹住滴斗下端的输液管，另一手挤压滴斗，迫使输液瓶内的液体流至滴斗内，当滴斗内液面升高至适当水平时，停止挤压，并松开滴斗下端的输液管。

（四）滴斗内液面自行下降

滴斗内液面自行下降，说明滴斗内留不住液体，可导致气体进入血管，输液无法进行。应检查滴斗上端输液管与滴斗的衔接处有无松动，滴斗有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。

【学生】聆听、理解、记忆

通过老师讲解，使学生了解输液速度与时间的计算和常见的输液故障等知识

第二节课

问题导入

（5min）

【教师】提问引出新知识点

输液