《药理学》抗生素与人工合成抗菌药-教学课件（非AI生成）.ppt

与细菌核蛋白体50s亚基上的肽酰转移酶结合，阻止肽链延伸，使蛋白质合成受阻。PAPA氯霉素(50S)广谱，对G+、G-菌均有抑制作用，高浓度也有杀菌作用。作用特点：对G-菌作用较强，尤其对流感杆菌、肺炎链球菌、脑膜炎球菌作用强，对立克次体属、支原体、螺旋体、沙眼衣原体有效。对结核分支杆菌、真菌、原虫和病毒无效。敏感菌所致的严重感染：伤寒和副伤寒，立克次体感染，不能用青霉素治疗的脑膜炎细菌性结膜炎--局部用药毒性较大，临床应用受限制1.抑制骨髓造血功能（主要毒性，常见）1）可逆性WBC减少：与剂量和疗程正相关，表现为WBC、粒细胞、血小板减少。2）不可逆再生障碍性贫血：与剂量和疗程无关，常见初次用药3~12周，各类血细胞减少，虽罕见但死亡率高。2.灰婴综合征原因：新生儿和早产儿肝、肾功能发育不全，葡萄糖醛酸含量少，易引起蓄积中毒。表现：腹胀、呕吐、呼吸抑制、皮肤灰白、紫绀，最后循环衰竭、休克。3.其他：口服发生胃肠道反应，久用致二重感染。少数病人出现N炎、血管神经性水肿等过敏反应。氨基苷类四环素类氯霉素类林可霉素类大环内酯类氨基苷类氨基苷类喹诺酮类四环素类氨基糖苷类大环内酯类氯霉素多黏菌素多烯类咪唑类青霉素头孢菌素万古霉素DNA胞浆膜细胞壁对氨苯甲酸二氢叶酸四氢叶酸50S50S50S30S30S30SmRNA利福平TMP磺胺类*?2007MicrosoftCorporation.Allrightsreserved.Microsoft,Windows,WindowsVistaandotherproductnamesareormayberegisteredtrademarksand/ortrademarksintheU.S.and/orothercountries.TheinformationhereinisforinformationalpurposesonlyandrepresentsthecurrentviewofMicrosoftCorporationasofthedateofthispresentation.BecauseMicrosoftmustrespondtochangingmarketconditions,itshouldnotbeinterpretedtobeacommitmentonthepartofMicrosoft,andMicrosoftcannotguaranteetheaccuracyofanyinformationprovidedafterthedateofthispresentation.

MICROSOFTMAKESNOWARRANTIES,EXPRESS,IMPLIEDORSTATUTORY,ASTOTHEINFORMATIONINTHISPRESENTATION.**1928年,英国微生物学家弗莱明发现了青霉素。12年之后,英国病理学家弗洛里和生物化学家钱恩,终于分离得到了青霉素。青霉素的发现,开启了人类疾病治疗的新思路,成为第一个临床应用的抗生素,对人类的健康发展产生着深远的影响。1928年弗莱明在研究金黄色葡萄球菌的菌落形态时,一个培养平板偶然污染了青霉。他用放大镜检查了这个平板时,发现青霉菌落周围的金黄色葡萄球菌菌落被明显溶解。这本来也是很平常的事情,许多#70#生物学教学2008年(第33卷)第7期研究者可能会不加考虑就将污染平板扔掉,但弗莱明注意到青霉菌斑点的四周有一圈无菌区,认为这是一个微生物拮抗现象的有趣例子。而后他有意识地在金黄色葡萄球菌和其他细菌平板上接种这种特异青霉菌,证实了特异青霉菌对葡萄球菌的许多细菌均有裂解作用。他进一步研究发现,不仅这种青霉菌具有强烈的杀菌作用,而且过滤除菌后的特异青霉菌培养液也有较好的杀菌能力。于是,弗莱明推论真正的杀菌物质是这种特异青霉菌生长过程产生的代谢物,并将它命名为青霉素(penicillin,盘尼西林)**青霉素主要作用于革兰阳性细菌、阴性球菌及螺旋体。大多数革兰阴性杆菌对青霉素不敏感。青霉素对阿米巴、立克次体、真菌及病毒完全无效。青霉素为治疗溶血性链球菌感染，敏感葡萄球菌感染，草绿色链球菌感染，肺炎球菌感染，革兰阳性杆菌引起的白喉、破伤风、炭疽、气性